什么是頸椎??？

　　頸椎病是指因頸椎退行性變（頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生等）引起頸部椎管或椎間孔變性、狹窄，刺激、壓迫頸段脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈等，引起以頸肩腰腿痛，并可放射到整部或上肢，重者出現(xiàn)雙下肢痙攣，行走困難，以致于四肢癱瘓為主要表現(xiàn)的綜合征。部分患者還可伴有耳鳴、眩暈、惡心。武漢市普愛醫(yī)院疼痛科李榮春

　　椎間盤源性頸椎病的病理生理

　　頸椎間盤突出好發(fā)的原因與腰椎間盤相似，其病理生理過程如下:

　　椎間盤不斷的受到擠壓和復(fù)原，是其通過軟骨終板的滲透作用獲得充分營養(yǎng)重要條件；頸部長期保持前屈靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，營養(yǎng)減少，椎間盤脫水，纖維環(huán)腫脹（老年人也可由于纖維環(huán)本身的衰老變性），椎間盤發(fā)生變性，耐壓性及耐牽拉性減低，纖維環(huán)破裂，局限性或廣泛性向四周膨出。

　　→壓迫脊髓或脊神經(jīng)根

　　→椎間盤間隙變窄、脊柱頸段失穩(wěn)

　?、訇P(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位，小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)增生，小關(guān)節(jié)囊腫脹、變性，椎間孔變小，壓迫脊神經(jīng)根，產(chǎn)生臨床癥狀；

　?、谧刁w間的活動(dòng)度增加，椎體可輕度滑脫，鉤突骨質(zhì)增生；

　　A、椎間孔變小，向后外壓迫脊神經(jīng)根，產(chǎn)生臨床癥狀；

　　B、向外壓迫椎動(dòng)脈極其表面的交感神經(jīng)，產(chǎn)生臨床癥狀。

　　交感型頸椎病

　　所有脊神經(jīng)內(nèi)和動(dòng)脈的表面都有交感神經(jīng)。這些交感神經(jīng)均來自于頸交感干，是交感神經(jīng)的節(jié)后纖維。

　　脊神經(jīng)和動(dòng)脈的卡壓同時(shí)會(huì)引起交感神經(jīng)功能障礙，如頭暈、頭痛視力模糊，雙眼發(fā)脹、耳鳴、心動(dòng)過速、心慌等癥狀。這是頸椎病相應(yīng)臨床癥狀的重要解剖學(xué)基礎(chǔ)。

　　頸源性眩暈

　　鉤椎關(guān)節(jié)增生，椎間孔對椎動(dòng)脈的刺激，影響椎動(dòng)脈血供及椎動(dòng)脈神經(jīng)叢，反射性引起血管收縮，引起大腦后動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)眩暈癥狀。

　　頸椎病的病因

　　最多的是積累性慢性勞損，多發(fā)生在中年或中年以上男性，較少與負(fù)重的勞動(dòng)損傷有關(guān)，更多是姿勢性勞損，與我們的職業(yè)和不良生活習(xí)慣有關(guān)。如：臥床看書和看電視、坐著打瞌睡等。

　　關(guān)于頸椎病

　　目前，慢性頸椎腰腿疼病的診斷與治療，仍存在嚴(yán)重的誤區(qū)。

　　就頸椎病而言，患者往往會(huì)因頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、甚至突然暈倒而到神經(jīng)科就診；

　　因上下肢麻木、發(fā)涼無力、酸脹痛，而到中醫(yī)科以風(fēng)濕、中風(fēng)病就診；

　　因心悸氣短，胸悶胸痛、心律失常、血壓不穩(wěn)而到心內(nèi)科就診；

　　因鼻塞、咽痛、耳鳴或視物模糊到耳鼻喉科或眼科就診。

　　病人因上述癥狀往返各醫(yī)院，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，以致誤診誤治者甚多。

　　在治療方面，手術(shù)治療只能切除病灶，不能解決治病因素，復(fù)發(fā)率高并存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，另外手術(shù)治療前后與有效的保守治療結(jié)合的不夠；保守治療，雖然種類繁多，但普遍存在著病因病灶不明、盲目治療、單一治療以一蓋全的現(xiàn)象，缺乏治療的針對性，使得許多患者長期治療不當(dāng)，久治不愈背上了沉重的包袱，失去了戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。綜上所述，均表現(xiàn)為對疾病的綜合認(rèn)識(shí)不夠，醫(yī)院的專科規(guī)模不夠。