頸椎病,大致含義是:頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變?nèi)纾ㄗ倒?jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等),刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,并引起各種癥狀和體征的綜合癥候群。因此該病也被稱為“頸椎骨關(guān)節(jié)病”、“頸椎綜合征”等。
由于頸椎位于頭部、胸部與上肢之間,在脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大、活動(dòng)頻率最高,且是負(fù)重較大的節(jié)段,因此,自人體出生后,隨著生長(zhǎng)、發(fā)育、成熟,由于不斷承受各種負(fù)荷、勞損,甚至外傷,極易發(fā)生退行性病理變化。通常認(rèn)為脊柱的椎間盤(pán)在發(fā)育至成人之后,即開(kāi)始退行性變,但每個(gè)人的各椎間盤(pán)出現(xiàn)退行性變差異甚大,并伴隨年齡增長(zhǎng)而更為明顯,且誘發(fā)或促進(jìn)頸椎其它部位組織退行性改變。從生物力學(xué)角度來(lái)看,頸5~6、頸6~7受力最大,因此頸椎病的發(fā)生部位在這些節(jié)段較為多見(jiàn)。
頸椎病的臨床癥狀較為繁雜,主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速以及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。
哪些人易患頸椎?。?/p>
一、從年齡上講,
伴隨著年齡的增長(zhǎng),頸椎過(guò)多的慢性勞損會(huì)引起椎間盤(pán)變性、彈性減弱,椎體邊緣骨刺形成,小關(guān)節(jié)紊亂,韌帶增厚、鈣化等一系列退化性病理改變,因此,中老年人患頸椎病的較多。
二、從職業(yè)上講,
長(zhǎng)期低頭伏案工作者或頭頸常向某一方向轉(zhuǎn)動(dòng)者易患頸椎病。這些職業(yè)包括辦公室工作人員、打字員、抄寫(xiě)者、計(jì)算機(jī)操作人員、會(huì)計(jì)、刺繡女工、手術(shù)室護(hù)士、長(zhǎng)期觀看顯微鏡者、交通警察和教師等。雖然這些職業(yè)的工作量、工作強(qiáng)度并非很大,但由于工作姿勢(shì)不當(dāng),長(zhǎng)期低頭,造成頸后肌群、韌帶等組織勞損(低頭時(shí),椎間盤(pán)承受的內(nèi)壓較大),或頭頸常偏于一側(cè)引起局部勞損。因此這些職業(yè)的工作人員頸椎病的發(fā)病率較高。
三、從睡眠姿勢(shì)上講,
當(dāng)枕頭過(guò)高、過(guò)低或枕的部位不當(dāng)時(shí),不良睡眠姿勢(shì)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),睡眠時(shí)間又不能及時(shí)調(diào)整,易造成椎旁肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)平衡失調(diào),張力大的一側(cè)易疲勞而產(chǎn)生不同程度的勞損。因此,喜歡臥高枕者及有反復(fù)“落枕”病史者易患頸椎病。此外,躺著看書(shū)、看電視時(shí)頭部長(zhǎng)久單一姿勢(shì)等日常生活中不良姿勢(shì)過(guò)多的人,也易發(fā)生頸椎病。
四、有頭部外傷史的患者,
由于交通事故、運(yùn)動(dòng)性損傷導(dǎo)致的頸椎損傷,往往誘發(fā)頸椎病的發(fā)生。外傷后的頸椎病以年輕人較為多見(jiàn)。如體育活動(dòng)中不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),超過(guò)了頸部所能耐受的量;軍事訓(xùn)練中失手造成的頸部意外創(chuàng)傷等,往往會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷后的椎間盤(pán)、韌帶不能修復(fù)而發(fā)病。
五、有頸椎先天性畸形者,
如先天性椎管狹窄、先天性椎體融合、頸肋和第7頸椎橫突肥大等,易患頸椎病。咽喉部炎癥有時(shí)也可成為誘發(fā)頸椎病癥狀的原因。
怎么防治頸椎???
如果生了頸椎病,首先要樹(shù)立正確的觀念,積極與醫(yī)生配合,糾正不良的坐臥姿式,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,度過(guò)發(fā)作期,一旦頸椎內(nèi)外環(huán)境建立了新的力學(xué)平衡,其病情自然會(huì)趨于穩(wěn)定。
頸椎病的治療方法分為手術(shù)和非手術(shù)兩大類,有研究資料顯示,僅有5%的頸椎病患者需要接受手術(shù)治療,所以,95%的頸椎病患者可以應(yīng)用非手術(shù)方法解除病痛。
頸椎病的非手術(shù)治療方法包括藥物內(nèi)服與外用、手法、針灸、理療、牽引等。每一種方法都有一定的效果,一般需要兩種或兩種以上方法配合使用,才可收到好的治療效果,具體選擇何種治療方法請(qǐng)向?qū)at(yī)生進(jìn)行咨詢。
一、頸椎病常見(jiàn)治療方法的優(yōu)缺點(diǎn):
藥物治療:優(yōu)點(diǎn):以止痛消炎為主,對(duì)頸型頸椎病的治療有一定的效果。 缺點(diǎn):毒副作用大,長(zhǎng)期用藥對(duì)胃腸肝腎功能均有損傷。
物理治療:優(yōu)點(diǎn):推拿按摩、牽引、針灸、熏蒸等方法可以加速血液循環(huán),緩解肌肉疲勞,肌緊張和痙攣。 缺點(diǎn):長(zhǎng)期堅(jiān)持才有效果,對(duì)于脊髓型頸椎病及嚴(yán)重頸椎病的治療效果不明顯。
頸托治療:優(yōu)點(diǎn):恰當(dāng)?shù)南拗祁i椎過(guò)度活動(dòng),控制頸椎病的發(fā)展為主。 缺點(diǎn):僅作為輔助治療手段,不能根除疾病。
微創(chuàng)治療:優(yōu)點(diǎn):經(jīng)皮內(nèi)鏡、PLDD、經(jīng)皮切吸、膠原酶、射頻靶點(diǎn)消融術(shù)創(chuàng)傷小、無(wú)全身麻醉等痛苦。缺點(diǎn):其中經(jīng)皮內(nèi)鏡(可以通過(guò)前路和后路)在直視下手術(shù)取出突出間盤(pán),是目前微創(chuàng)手術(shù)中最好的一種方法,可以治療突出性頸椎間盤(pán)突出。 后四種:PLDD、經(jīng)皮切吸、膠原酶、射頻靶點(diǎn)消融術(shù)都是通過(guò)部分去除椎間盤(pán)中央的髓核,從而對(duì)椎間盤(pán)外圍減壓來(lái)間接達(dá)到治療的目的,對(duì)于包容性頸椎間盤(pán)突出有一定效果沒(méi)但對(duì)于頸椎間盤(pán)突出和游離,頸椎管狹窄的患者無(wú)效??傮w上來(lái)說(shuō),頸椎微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)開(kāi)放手術(shù)要大。
開(kāi)放性手術(shù):優(yōu)點(diǎn):開(kāi)放性手術(shù)是可以徹底治愈脊髓型頸椎病和其他比較嚴(yán)重類型的頸椎病的一種方法,減壓徹底,創(chuàng)傷不大,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小一些。 缺點(diǎn):頸椎后路筋肉軟組織損傷較大,容易導(dǎo)致肌肉萎縮,出現(xiàn)術(shù)后頸椎軸性(即機(jī)械性的頸肩背部疼痛,活動(dòng)后加重,尤其在寒冷和潮濕的環(huán)境下,疼痛加重明顯)。
二、預(yù)防頸椎病的方法:
1、糾正不良姿勢(shì),避免頸椎長(zhǎng)時(shí)間保持在一個(gè)固定的姿勢(shì)。
2、避免頸部受涼,包括汗出淋雨、受風(fēng)寒等。
3、選擇正確的睡覺(jué)姿勢(shì)和合適的枕頭,一般枕頭的高度應(yīng)略高于自己的肩寬,枕頭的質(zhì)地應(yīng)柔軟且富有彈性;仰睡時(shí),枕頭宜盡量墊于項(xiàng)下;側(cè)睡時(shí),避免將枕頭壓于肩下。切忌睡覺(jué)時(shí)使用質(zhì)地堅(jiān)硬并有固定形狀的枕頭。
4、避免外傷,如緊急剎車、猛抬重物等造成的急性頸部損傷。
5、預(yù)防感染,早期積極治療頸部感染和其他頸部相關(guān)疾病。
6、頸椎保健操:
1)、頸部肌肉鍛煉。主要做法:雙手十指交叉放在頸部,頭用力向后伸,手用力阻擋,對(duì)抗用力,頭雖沒(méi)動(dòng),但通過(guò)兩個(gè)方向力的較量讓相應(yīng)的頸部肌肉進(jìn)行收縮;同樣,我們可以用手抵住頭的左側(cè),頭向左偏,手與頭相抵抗,右側(cè)同理。也可以左右旋轉(zhuǎn)一下頸部,用手揉按一下頸部肌肉,這種運(yùn)動(dòng)可以讓頸部緊張的肌肉放松一下,對(duì)頸部有很好的保護(hù)作用。
2)、“米”字操。方式是以頭為“筆”,按以下順序反復(fù)書(shū)寫(xiě)“米”字:先寫(xiě)一橫,頭盡量由左到右畫(huà)一橫,頭回到正位;再寫(xiě)一豎,頭頸盡量向前上方拉伸,自上而下畫(huà)一豎線,頭回到正位;頭頸盡量向左上方拉伸成45度角,頭回到正位,同法書(shū)寫(xiě)米字右上點(diǎn),頭回正位,頭頸盡量向右上方拉伸,向左下方畫(huà)一撇,頭頸回到正位;頭盡量向左前上方拉伸,向右下方畫(huà)一捺,恢復(fù)頭頸正位。動(dòng)作宜柔和,切忌用力過(guò)猛,每日做1~2次,以感覺(jué)頭、頸、肩輕快和舒適為度。
3)、挺胸抬頭、左顧右盼。放風(fēng)箏時(shí),挺胸抬頭,左顧右盼,可以保持頸椎、脊柱的肌張力。游泳時(shí),頭總是向上抬,頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉,而且人在水中沒(méi)有任何負(fù)擔(dān),也不會(huì)對(duì)椎間盤(pán)造成任何的損傷,是一種很好的鍛煉頸椎的方式。
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