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        頸椎病病人中的用藥原則

          發(fā)布時(shí)間:2016-05-03   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          各種藥使用都有他們的使用原理,哪些時(shí)刻可以使用,哪些時(shí)刻不能使用。當(dāng)然頸椎病藥物也有它自己的用藥原則,這5項(xiàng)基本原則是:按階梯、按時(shí)、個(gè)體化用藥、盡可能口服給藥和注意其他問(wèn)題。

          椎病只有止痛藥的原則:

          按階梯用藥即三階梯用藥原則:按階梯用藥的意思是說(shuō),使用止痛藥時(shí),應(yīng)當(dāng)像上臺(tái)階一樣,一級(jí)一級(jí)的拾級(jí)而上。對(duì)于疼痛比較輕的患者以及治療的初期,應(yīng)當(dāng)使用低階梯的藥物;而對(duì)于疼痛比較重,或者使用低階梯藥物鎮(zhèn)痛效果不良的患者,可以在使用低階梯藥物的基礎(chǔ)之上,再依次選用較高級(jí)階梯的藥物。

          第一階梯的止痛藥

          為解熱、消炎止痛藥,在藥理學(xué)上稱為非甾體類藥物,適用于輕度至中度疼痛患者的治療,其代表藥物為阿司匹林,替代藥物有口服扶他林片劑(雙氯芬酸鈉)、凱扶蘭(雙氯芬酸鉀)、意施丁(吲哚美辛控釋片)、泰諾林(對(duì)乙酰氨基酚)、消炎痛、布洛芬、萘普生等。此類藥物還可作為第2、3階梯止痛藥物的輔助用藥。一般頸椎病人的疼痛以及其他肌肉關(guān)節(jié)疼痛所用的鎮(zhèn)痛藥物,主要以第1階梯的解熱、消炎止痛藥為主,而且絕大多數(shù)病人使用這一階梯的藥物能夠取得良好的止痛效果。但是此類藥物大多有胃腸道的不良反應(yīng),而且當(dāng)劑量增加時(shí)藥物的不良反應(yīng)加重。近年來(lái),新一類非甾體特異性抑制前列腺素2的藥物——昔布類藥物,以其胃腸反應(yīng)輕,腎損害等不良反應(yīng)明顯減少的特點(diǎn),已在臨床上應(yīng)用。

          第二階梯的止痛藥

          為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,代表藥物為可待因、奇曼丁(鹽酸曲馬多緩釋片)、雙克因(酒石酸二氫可待因控釋片)等,主要適用于第1階梯用藥后仍然有疼痛的中度疼痛。頸椎病病人的疼痛或其他肌肉關(guān)節(jié)疼痛的病人若使用第1階梯的消炎止痛藥沒(méi)有明顯效果者,可以在此基礎(chǔ)上再適當(dāng)加用第2階梯的鎮(zhèn)痛藥。

          第三階梯的止痛藥

          為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥,代表藥物為嗎啡,其中,美施康定(硫酸嗎啡控釋片)是對(duì)于癌癥患者在第三階梯的首選止痛藥,在全球應(yīng)用最普遍。這一階梯的藥物主要適用于重度疼痛,以及應(yīng)用了第2階梯藥物后疼痛仍不能有效緩解的患者,可在使用第1、2階梯鎮(zhèn)痛藥的基礎(chǔ)上加用第3階梯的鎮(zhèn)痛藥。僅極少數(shù)嚴(yán)重的頸椎病人的疼痛以及其他肌肉關(guān)節(jié)疼痛的病人需使用第3階梯的鎮(zhèn)痛藥,頸椎病人手術(shù)后的早期,可以選用第3階梯的止痛藥控制手術(shù)后傷口的疼痛。此類藥應(yīng)用時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。

          頸椎病止痛藥的使用方法

          頸椎病三個(gè)階梯用藥目的主要是止痛,它符合科學(xué)的合理用藥基本要求。由于強(qiáng)調(diào)按疼痛程度依照相應(yīng)的階梯給藥,不僅增加了用藥的選擇機(jī)會(huì),還能最大限度地減少藥物依賴的發(fā)生,減少藥物的不良反應(yīng)。我國(guó)目前鎮(zhèn)痛藥的品種、數(shù)量有限,遵循此原則,才能充分發(fā)揮現(xiàn)有各類鎮(zhèn)痛藥的作用,盡可能滿足我國(guó)各類疼痛患者的需要。

          通過(guò)前面的詳細(xì)解答,想必大家對(duì)于這頸椎疾患的用藥原理也有個(gè)初步的了解,小編希望大家按照藥物的用藥基本原則來(lái)治療,不可盲目操作。

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          本文延伸閱讀
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