頸椎病的分型很重要，不同類型的頸椎病的治療方法和后果不一樣。

　　一、頸椎病的分型
頸椎病的一般可分為：（1）頸型頸椎?。?）脊髓型頸椎?。?)神經(jīng)根型頸椎病（4）椎動脈型頸椎?。?）交感神經(jīng)型頸椎病（6）其他型頸椎病

　　二、頸椎病臨床表現(xiàn)

　　1，頸型頸椎病武漢協(xié)和醫(yī)院骨科吳永超
此型在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病，有自然緩解和反復發(fā)作的傾向，多與長期低頭的職業(yè)或頸部不良習慣姿勢有關(guān)。
（1）臨床表現(xiàn)
癥狀：頸項酸脹疼痛，僵硬，頸部前屈后伸旋轉(zhuǎn)側(cè)偏等均感困難。部分患者疼痛伴有上肢麻木，但無肌力下降及行走障礙，這種疼麻不超過肩。
（2）如何診斷
1，頸、肩、臂，頭的疼痛及相應(yīng)的壓痛點。
2，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。
3，應(yīng)除外其他疾病，如落枕、肩周炎、肌筋膜炎等。

　　2.脊髓型頸椎病

　　詳細介紹請點擊：脊髓型頸椎病
    脊髓型頸椎病相對較少見，但臨床癥狀嚴重，致殘率高，且多以隱性侵襲的形式發(fā)展，易誤診為其他疾患而延誤治療時機，因此其在諸型頸椎病中處于重要地位。
臨床表現(xiàn)：
1，運動障礙：常見手足無力，下肢發(fā)緊發(fā)沉，抬步沉重，行走不穩(wěn)或不能快步行走，腳下有踏棉花的感覺；手握力較差，手指不能做精細動作。
2，感覺障礙：肢體麻木，身體有束帶感或捆綁感，站立不穩(wěn)，黑夜或閉目行走時左右搖擺。

　　3，排便、排尿功能障礙：多在后期出現(xiàn)起初以尿急，膀胱排空不良，尿頻及便秘為多見，漸而引起尿潴留或大小便失禁。

　　3.神經(jīng)根型頸椎病
詳細介紹請點擊：神經(jīng)根型頸椎病

　　神經(jīng)根型頸椎病也比較常見。本病多因頸椎間盤突出、骨贅增生等，造成椎間孔縮小，壓迫神經(jīng)根所致。
（1）臨床表現(xiàn)
1.頸部癥狀
由于局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛。
2.根性痛
最為多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。
3.根性肌力障礙
以前根先受壓者為明顯，早期肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。其受累范圍也僅局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。
4.腱反射改變
即受累脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常。早期活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時應(yīng)與對側(cè)相比較。單純根性受累不應(yīng)有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時受累。
5.體征
凡增加脊神經(jīng)根張力的牽拉性試驗大多陽性，尤其是急性期及以后根受壓為主者。頸椎擠壓試驗陽性者多見于以髓核突出、髓核脫出及椎節(jié)不穩(wěn)為主的病例，而因鉤椎增生所致者大多為弱陽性，因椎管內(nèi)占位性病變所引起者，大多為陰性。

　　4.椎動脈型頸椎病
本型頸椎病是臨床常見而又復雜的疾病之一，隨著年齡的增長其發(fā)病率有增高的趨勢。
臨床表現(xiàn)：
本型臨床表現(xiàn)癥狀較為復雜多變，其特點是發(fā)病后腦部癥狀多于四肢癥狀，多腦力的影響大于體力的影響，癥狀的出現(xiàn)與頸椎活動有密切關(guān)系。根據(jù)臨床癥狀可分為兩類，一類是椎基底動脈缺血癥狀，一類是自主神經(jīng)癥狀。椎基底動脈缺血臨床常見的有：頭痛、眩暈、耳鳴聽力減退、視力障礙、運動障礙、感覺障礙、精神癥狀、猝倒、記憶力減退等。

　　5.交感神經(jīng)型頸椎病
臨床表現(xiàn) 本型頸椎病表現(xiàn)復雜，癥狀差別較大，甚至癥狀相互矛盾。
1，頭部癥狀：頭痛可表現(xiàn)為偏頭痛，枕部痛、頸項肩部痛，感冒、受涼、疲勞、失眠及月經(jīng)期易于誘發(fā)頭痛。頭痛與頭頂部活動無關(guān)，按摩可減輕疼痛。也可表現(xiàn)為頭暈頭脹頭重，頭皮發(fā)麻，觸摸頭發(fā)會感覺頭皮疼痛。2，五官癥狀：A眼部：睜眼無力、瞳孔擴大、眼球脹痛、流淚、視力模糊、眼冒金星、眼球內(nèi)陷、眼干、瞳孔縮小等。B鼻喉部：鼻腔疼痛咽部不適或有異物感，慢性鼻炎或咽炎等。C耳部：耳鳴、聽力減退或耳聾，耳內(nèi)疼痛等。D其他：如舌麻，面部充血、無汗、流口水等。3，血管：交感神經(jīng)受刺激在血管可表現(xiàn)為痙攣或擴張。血管痙攣表現(xiàn)為：肢體發(fā)涼發(fā)木，局部皮溫下降，遇冷可出現(xiàn)刺癢感或麻木疼痛，腫脹。血管擴張表現(xiàn)為：肢端發(fā)紅腫脹、燒灼感、喜冷怕熱、疼痛或痛覺過敏等。4，心臟：心律失常，可見心動過速或心動過緩，或兩者交替出現(xiàn)；胸前不適、胸悶、心前區(qū)疼痛。5，血壓異常：表現(xiàn)為高血壓、低血壓、或血壓不穩(wěn)忽高忽低。6，汗腺分泌障礙：多汗或少汗，可能是局部，也可能是全身。也有可能是一個肢體，或半側(cè)、半截身體。常伴有半身酸痛、脹麻，手部脹痛比較明顯。夜間或早晨較重，起床活動后會減輕。7，括約肌異常：發(fā)作時出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡，發(fā)作后消失。8，其他：三叉神經(jīng)痛、眼陣發(fā)性跳動、腸胃功能紊亂、閉經(jīng)、對氣候變化的適應(yīng)能力差等。

　　6，其他型頸椎病
根據(jù)損傷的部位和表現(xiàn)，除前幾型頸椎病外，還可見以下幾個特殊類型的頸椎病。
（1）食管壓迫型 （2）膈神經(jīng)受累型 （3）喉返神經(jīng)受累型