頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經根,并引起相應臨床癥狀的疾病,此病多見于40歲以上患者。頸椎病的癥狀多樣而復雜,多數(shù)患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主合并有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病。頸椎病分型如下:南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院脊柱骨科鐘招明
1.神經根型頸椎?。阂蛲俗兊淖甸g小關節(jié)、鉤狀關節(jié)增生或椎間盤的突出,壓迫了頸神經根,引起較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經所支配的區(qū)域相一致,常常表現(xiàn)為頸部、肩部和一側上肢疼痛,頸部僵硬、活動受限,有明確的壓痛點伴放射性疼痛,上肢的感覺,運動功能障礙,因其受壓神經不同臨床表現(xiàn)亦不同。
2.脊髓型頸椎病:因頸椎體后緣骨質增生,后側韌帶鈣化,椎間盤突出,椎板或黃韌帶肥厚而壓迫脊髓,引起脊髓損害癥狀。又分為中央型和中央旁型。中央型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),四肢麻木無力,肌張力高,痙攣甚至強直(多見于伸肌和內收肌群),腱反射亢進,多無頸部疼痛和感覺障礙。中央旁型表現(xiàn)為同側運動和對側感覺功能障礙,即感覺運動分離,同時伴有同側上肢神經癥狀,與神經根型頸椎病表現(xiàn)相同。
3.交感型頸椎病:增生或頸椎間盤突出在椎間孔或橫突孔處,壓迫交感神經,引起一系列交感神經癥狀,其表現(xiàn),如眼部、眼瞼無力、視物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流淚等。頭部:頸性頭暈、惡心嘔吐、頭枕部疼痛。心臟癥狀:心跳加快或減慢,心前區(qū)疼痛,常被誤認為冠心病發(fā)作。發(fā)汗障礙:一側頭面、頸手足多汗或少汗。另外常伴有耳鳴、耳聾、平衡失調等癥狀。
4.椎動脈型頸椎病:因增生或突出物刺激,致椎動脈痙攣或被機械壓迫造成供應腦組織的血循環(huán)減少引起一系列癥狀,其表現(xiàn)為頸性眩暈、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清、頭痛、一時性意識障礙甚至猝倒。以上癥狀多在頸部活動到某一位置時誘發(fā)。
5.食道型頸椎?。号R床較少見,主要是椎體前緣出現(xiàn)骨刺,頸椎椎體前緣烏嘴樣骨質增生壓迫食管引起病人吞咽困難的臨床癥狀;或者刺激或壓迫膈神經出現(xiàn)呼吸困難,或者刺激或壓迫喉返神經引起聲音嘶啞等,并出現(xiàn)其他相應的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道癥狀。
6.頸型頸椎?。号R床上極為常見,是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主,故又稱局部型。由于癥狀較輕,往往重視不夠,以致反復發(fā)作而使病加重。該型頸椎病由于頸椎較長時間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側,刺激神經根,而引起頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應的壓痛點。約半數(shù)以病人頸部活動受限或強迫體位,個別病人上肢可有短暫的感覺異常?;顒訒r疼痛加劇,休息可以緩解。
以上是頸椎病的常見分型,希望患者不要因為缺乏相關知識,發(fā)現(xiàn)后沒有及時到醫(yī)院就診,錯過治療的最佳時機。頸椎病患者要注意保養(yǎng),防止任何誘發(fā)因素,如絕對戒煙、戒酒, 防止激動或生氣以及疲勞過度等。盡量避免長時間低頭,少看電視, 少玩游戲機,少使用電腦、手機,不下棋、不打麻將等。
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