隨著人均壽命的延長(zhǎng)和現(xiàn)代生活的日益緊張,以及人們認(rèn)識(shí)疾病的水平不斷提高,目前已公認(rèn),頸椎病的發(fā)病率超過(guò)了腰腿痛而成為當(dāng)前骨科最常見(jiàn)的疾病。隨著春季的到來(lái),人們外出活動(dòng)的增多,因風(fēng)寒、濕、跌仆、閃挫等引起的頸椎病有增多的趨勢(shì)。頸椎病如不及時(shí)治療也會(huì)影響患者壽命長(zhǎng)短的。
頸椎病是一種常見(jiàn)病,由于頸椎內(nèi)因、外因的變化,使頸椎及其周?chē)纳窠?jīng)、血管發(fā)生病理改變而產(chǎn)生一系列癥狀。頸椎病的頸、肩、臂痛等癥多包括在祖國(guó)醫(yī)學(xué)痹證中,這些癥狀多因外傷或氣血虛衰、感受風(fēng)寒濕邪所致,而頭昏、目眩、耳鳴等癥則多與疾濁、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、虛損有關(guān)。常見(jiàn)于中老年人,近年也有向青壯年發(fā)展的趨勢(shì)。
頸椎病最早期的表現(xiàn)是什么?
頸椎病最早期表現(xiàn)以頸部癥狀為主,故又稱(chēng)局部型頸椎病或頸型頸椎病。具體表現(xiàn)為:頸部疼痛、酸脹不適,常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時(shí)發(fā)覺(jué)頸部不適,患者常訴說(shuō)脖子不知放在何種位置為好。部分病人頸部活動(dòng)受限或強(qiáng)迫體位,個(gè)別病人上肢可有短暫的感覺(jué)異常。不敢主動(dòng)活動(dòng),被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,休息可以緩解。由于癥狀較輕,往往重視不夠,以致反復(fù)發(fā)作而使病情加重。急性發(fā)作時(shí)常被俗稱(chēng)“落枕”。從大量的臨床觀察證實(shí),此型實(shí)際上是各型頸椎病的最初階段,也是治療的最有利時(shí)機(jī)。治療以非手術(shù)療法為主,經(jīng)保守治療大多數(shù)病人可以治愈。
頸椎病的常見(jiàn)病因有哪些?
頸椎病的發(fā)病因素多種多樣,常見(jiàn)病因有:(1)年齡因素:人到中年,肝血腎精衰少,骨髓化源不足,筋骨漸弱,清竅也得不到充分滋養(yǎng),為眩暈的發(fā)生提供了相應(yīng)的病理基礎(chǔ)。若肝腎陰虧,水不涵木,陰不維陽(yáng),陽(yáng)亢于上,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),上擾清竅,則更易引發(fā)眩暈。久病體弱,肝血不足,腎精虧損,經(jīng)脈失去濡養(yǎng),可致肢體筋膜弛緩,手足痿軟無(wú)力,不能隨意運(yùn)動(dòng)、肝腎不足,氣血虧損,除了可引起肢體不利等癥外,還有耳鳴、目眩等癥。此外腎虛不能養(yǎng)肝,以致肝陰不足,肝陽(yáng)上亢也能引起眩暈等癥。故又常見(jiàn)于中老年人。但近年來(lái)在辦公人員、電腦工作者中,年齡有年輕化的趨勢(shì)。
?。?)外傷是指跌仆、閃挫等對(duì)筋、骨、皮肉的損傷。外傷所致的頸肩痛,是指由于閃、挫所致的筋絡(luò)、筋膜、肌肉等軟組織受傷(包括急、慢性損傷)以及關(guān)節(jié)錯(cuò)位造成的癥狀,即所謂的骨錯(cuò)縫、筋出槽癥狀。人體是一個(gè)整體,由于頸肩等部位受外力影響而遭受損傷時(shí),也能導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血失調(diào),因而產(chǎn)生一系列癥狀。臨床上可見(jiàn)肩、背、肢體痛等癥,此時(shí)以疼痛為主。另一方面,人體的臟器都依賴(lài)于氣血的滋養(yǎng),如氣血阻滯,則臟腑缺乏氣血濡養(yǎng),其功能也受到影響,肝、腎、脾等內(nèi)臟功能受到影響后反過(guò)來(lái)會(huì)影響筋骨、肌肉和關(guān)節(jié)功能。
?。?)風(fēng)寒濕痹、經(jīng)絡(luò)受阻:由于風(fēng)、寒、濕三種外邪侵入身體,流注經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢而引起肢體與關(guān)節(jié)疼痛、酸麻、重著及屈伸不利等。
?。?)痰濕凝阻、經(jīng)絡(luò)瘀滯:痰是機(jī)體發(fā)生病理變化的產(chǎn)物,由人體的津液凝聚變化而成。由于肺、脾、腎功能失調(diào)加上寒熱燥濕等外邪因素影響了津液的正常輸布和運(yùn)行,停聚在機(jī)體的某個(gè)部位,造成氣血、經(jīng)絡(luò)運(yùn)行不暢,這樣又導(dǎo)致了人體出現(xiàn)新的功能障礙。痰濕凝阻引起的癥候相當(dāng)廣泛,在人體不同部位可引起不同的癥狀。痰濕上逆頭部多見(jiàn)眩暈,阻于四肢者多見(jiàn)四肢麻木疼痛。臨床所見(jiàn)由風(fēng)痰引起的嘔吐、頭暈、突然跌倒、四肢麻木,由寒痰引起的骨痹刺痛、四肢不舉、厥冷等癥狀。
?。?)慢性勞損:指各種超過(guò)正常范圍的過(guò)度活動(dòng)帶來(lái)的損傷,如不良的睡眠體位、枕頭的高度不當(dāng)或墊的部位不妥。臨床中有很多,患者只要選擇適合自己的即可。另外,工作姿勢(shì)不當(dāng),長(zhǎng)期處于坐姿,尤其是長(zhǎng)期低頭工作者造成頸后部肌肉韌帶組織的勞損。再者,有些不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,超過(guò)頸部耐量的運(yùn)動(dòng)造成外傷也會(huì)增加發(fā)病率。
?。?)身體的其他疾病會(huì)造成頸椎病變。如糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌的疾病,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調(diào)者,可促使頸椎退行性變。
?。?)發(fā)育性椎管狹窄或頸椎的先天性畸形(先天性椎體融合、顱底凹陷等)更易于發(fā)生頸椎病。
?。?)精神因素:可能與交感神經(jīng)受累有關(guān)。情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發(fā)作時(shí),病人的情緒往往更不好,頸椎病的癥狀也更為嚴(yán)重。
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