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        廣州將上調(diào)居民醫(yī)保 降低住院門檻

          發(fā)布時間:2017-12-15   來源:中華康網(wǎng)   
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        好消息!城鄉(xiāng)居民醫(yī)保又將有一波調(diào)整。14日,《廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險辦法(修訂)》(下稱“意見稿”)公開征求意見。此次修訂主要涉及兩大內(nèi)容:一方面,降低住院門檻,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線計劃較現(xiàn)行的降低50%,同時提高參保人住院報銷待遇水平,2019年住院報銷比例將達75%左右;另一方面,籌資標準有所提高,總繳費率將由1.87%提升至2.42%,個人繳費則分為在校生與其他參保人,據(jù)測算2019年個人繳費均比上年度月均增加約6元。

        報銷比例調(diào)整:2019年住院報銷起付線下降一半,報銷比例上升15%

        此次修訂擬提高廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人的待遇水平。具體而言,降低住院門檻,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線與現(xiàn)行政策相比,降幅為50%。一級醫(yī)療機構(gòu)由300元降低為150元,二級醫(yī)療機構(gòu)由600元降低為300元,三級醫(yī)療機構(gòu)由1000元降低為500元。

        提高參保人住院報銷待遇水平。2018年調(diào)整后,住院政策范圍內(nèi)報銷比例達70%左右,比今年高近10個百分點左右。其中,未成年人及在校學(xué)生在三、二、一級醫(yī)療機構(gòu)的住院報銷比例分別為70%、85%、90%;其他參保人員的為60%、80%、90%。

        2019年起,調(diào)整后的住院政策范圍內(nèi)報銷比例達到75%左右水平,比今年高近15%。其中,未成年人及在校學(xué)生在三、二、一級醫(yī)療機構(gòu)的住院報銷比例分別為80%、85%、90%;其他參保人員的為70%、80%、90%。

        統(tǒng)籌調(diào)整:后年個人繳費比上年度月均增6元

        籌資標準適當(dāng)提高。意見稿明確,2019年至2021年,總的繳費率將由1.87%提升至2.42%,提高0.55個百分點。其中,在校學(xué)生個人繳費及財政補助標準分別為:個人為0.73%,財政為1.69%。其他參保人員的個人繳費及財政補助標準分別為:2019年個人為0.73%,財政為1.69%;2020年個人為0.85%,財政為1.57%;2021年個人為0.97%,財政為1.45%。

        據(jù)分析,剔除繳費基數(shù)(廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費基數(shù)為本市上上年度城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入和農(nóng)村居民家庭人均純收入的算術(shù)平均數(shù))每年約10%的自然增長,在校學(xué)生2019年個人繳費比上年度月均增加約6元,2020年起個人繳費率不增加。而其他參保人員個人繳費2019年比上年度月均增加約6元,2020年起比上年度月均增加約4元。

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        (來源:金羊網(wǎng))

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