“公立醫(yī)院‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的背后是有苦衷的,”以抓三明醫(yī)改著稱(chēng)的福建省財(cái)政廳副廳長(zhǎng)詹積富坦言,“政府投入少、醫(yī)生待遇低,醫(yī)院想創(chuàng)收就只能實(shí)行藥品加成,默許醫(yī)生開(kāi)大處方。要回歸公益性質(zhì),就必須轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制,并明確政府的投入和監(jiān)管機(jī)制?!?/p>
長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)生的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值與其薪酬待遇不相匹配。一些醫(yī)生通過(guò)“超級(jí)大處方”來(lái)追求藥品和醫(yī)療器械回扣,或者違規(guī)收受病患紅包。這些行為又導(dǎo)致人們將整個(gè)醫(yī)生群體“妖魔化”。
中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究室特約研究員賀濱撰文指出,藥價(jià)虛高和以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象的存在,在于藥品回扣問(wèn)題遲遲未解決,這與公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的不健全和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制尚未理順緊密相關(guān)。
“藥品回扣頑疾,問(wèn)題表現(xiàn)在‘藥’,根源卻在‘醫(yī)’?!辟R濱說(shuō)。