“粗略統(tǒng)計(jì),從2006年至今,我們接診的性發(fā)育異?;純捍蟾庞?000例”,北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任鞏純秀教授呼吁,性發(fā)育異常的診斷和治療是個(gè)復(fù)雜的命題,社會(huì)應(yīng)該給予合理的關(guān)注和足夠的尊重。
受遺傳等因素影響,一些孩子會(huì)出現(xiàn)性發(fā)育異常,其中的一種表現(xiàn)是,外生殖器既像男孩又像女孩,比如陰蒂增大、尿道下裂、小陰莖等。這樣的異常,可能在出生時(shí)就很容易被發(fā)現(xiàn),也可能到了青春期發(fā)育過(guò)程中才突顯出來(lái)。
明確診斷是合理治療的關(guān)鍵,但要判別一個(gè)所謂的“雙性人”到底是男孩還是女孩,絕非易事?!安粌H要弄清病因,了解性腺功能狀況,還要結(jié)合孩子心理進(jìn)行綜合評(píng)估”,據(jù)鞏純秀教授介紹,在同樣的檢查結(jié)果面前,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就像一名出色的偵探,更能在錯(cuò)綜復(fù)雜的“案情”中迅速準(zhǔn)確地找到答案。
記者了解到,對(duì)于診斷明確的病例,專家建議,內(nèi)分泌評(píng)估之后,結(jié)合家長(zhǎng)的性別撫養(yǎng)意愿,可聯(lián)系泌尿外科進(jìn)行手術(shù);暫時(shí)無(wú)法明確的孩子,則采取暫定一個(gè)性別,待青春期孩子發(fā)育情況更明晰之后再做診斷;如果孩子已經(jīng)長(zhǎng)大成人,依然難以給予醫(yī)學(xué)判斷,就讓孩子自己進(jìn)行性別選擇。
“即使在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,目前,也是差不多一半的病例無(wú)法明確做出精準(zhǔn)的病因診斷”,鞏教授表示,這既受限于醫(yī)學(xué)技術(shù),更來(lái)自于社會(huì)觀念?!皞鹘y(tǒng)觀點(diǎn)總覺(jué)得性發(fā)育異常是難以啟齒的,而此病又與遺傳密切相關(guān),光看孩子,看不到親屬,很難找準(zhǔn)病因、也就無(wú)從明確診斷了”。
正因?yàn)榇耍?006年,歐洲兒科內(nèi)分泌協(xié)會(huì)特別提出,要用性發(fā)育異常來(lái)代替帶有性歧視的術(shù)語(yǔ)。事實(shí)上,很多患有性發(fā)育疾病的孩子,除性器官外表和性腺功能異常外,其他臟器功能都很健康。鞏教授強(qiáng)調(diào),對(duì)于這些孩子,醫(yī)學(xué)予以合理的治療,社會(huì)給予足夠的尊重,他們一樣能健康成長(zhǎng)。
目前,備受媒體關(guān)注的“雙性棄嬰”已在北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科做完相關(guān)檢查,因檢查出具結(jié)果的時(shí)間較長(zhǎng),患兒將于今日離開(kāi)內(nèi)分泌病房,等待性發(fā)育疾病檢查結(jié)果。