“粗略統(tǒng)計,從2006年至今,我們接診的性發(fā)育異?;純捍蟾庞?000例”,北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任鞏純秀教授呼吁,性發(fā)育異常的診斷和治療是個復(fù)雜的命題,社會應(yīng)該給予合理的關(guān)注和足夠的尊重。
受遺傳等因素影響,一些孩子會出現(xiàn)性發(fā)育異常,其中的一種表現(xiàn)是,外生殖器既像男孩又像女孩,比如陰蒂增大、尿道下裂、小陰莖等。這樣的異常,可能在出生時就很容易被發(fā)現(xiàn),也可能到了青春期發(fā)育過程中才突顯出來。
明確診斷是合理治療的關(guān)鍵,但要判別一個所謂的“雙性人”到底是男孩還是女孩,絕非易事?!安粌H要弄清病因,了解性腺功能狀況,還要結(jié)合孩子心理進行綜合評估”,據(jù)鞏純秀教授介紹,在同樣的檢查結(jié)果面前,有經(jīng)驗的醫(yī)生就像一名出色的偵探,更能在錯綜復(fù)雜的“案情”中迅速準確地找到答案。
記者了解到,對于診斷明確的病例,專家建議,內(nèi)分泌評估之后,結(jié)合家長的性別撫養(yǎng)意愿,可聯(lián)系泌尿外科進行手術(shù);暫時無法明確的孩子,則采取暫定一個性別,待青春期孩子發(fā)育情況更明晰之后再做診斷;如果孩子已經(jīng)長大成人,依然難以給予醫(yī)學(xué)判斷,就讓孩子自己進行性別選擇。
“即使在西方發(fā)達國家,目前,也是差不多一半的病例無法明確做出精準的病因診斷”,鞏教授表示,這既受限于醫(yī)學(xué)技術(shù),更來自于社會觀念。“傳統(tǒng)觀點總覺得性發(fā)育異常是難以啟齒的,而此病又與遺傳密切相關(guān),光看孩子,看不到親屬,很難找準病因、也就無從明確診斷了”。
正因為此,2006年,歐洲兒科內(nèi)分泌協(xié)會特別提出,要用性發(fā)育異常來代替帶有性歧視的術(shù)語。事實上,很多患有性發(fā)育疾病的孩子,除性器官外表和性腺功能異常外,其他臟器功能都很健康。鞏教授強調(diào),對于這些孩子,醫(yī)學(xué)予以合理的治療,社會給予足夠的尊重,他們一樣能健康成長。
目前,備受媒體關(guān)注的“雙性棄嬰”已在北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科做完相關(guān)檢查,因檢查出具結(jié)果的時間較長,患兒將于今日離開內(nèi)分泌病房,等待性發(fā)育疾病檢查結(jié)果。