膀胱癌通常始于膀胱內(nèi)壁。大多數(shù)膀胱癌由于發(fā)現(xiàn)得較早，治療較及時(shí)，可免于癌細(xì)胞擴(kuò)散到整個(gè)膀胱。但病情也可能復(fù)發(fā)，所以應(yīng)該定時(shí)做檢查。

無(wú)論是肉眼可辨的還是檢測(cè)出的尿血都是膀胱癌的早期征兆。尿液可能比平?？瓷先ヮ伾睢Ｄ蜓话悴皇前┌Y引起的，可能是運(yùn)動(dòng)、感染、血液或腎臟異常、用藥等造成的。

膀胱癌有時(shí)可致膀胱出現(xiàn)下列變化：有尿意，但排尿量較小或沒(méi)有；尿頻；排尿時(shí)疼痛；排尿困難。尿路感染或膀胱結(jié)石也會(huì)引起上述癥狀但治療方法不同。

吸煙是首要致病因素：吸煙者患病幾率是非吸煙者的四倍。煙草中的化學(xué)物質(zhì)從肺部進(jìn)入血液中，然后被腎過(guò)濾進(jìn)入尿液中，這一過(guò)程將有害物質(zhì)積聚在膀胱中，并增高患癌風(fēng)險(xiǎn)。

研究表明某些工作可能患癌率更高：機(jī)械工、理發(fā)師等更易接觸可致癌的化學(xué)物質(zhì)。如果工作常接觸染劑或從事橡膠、布料、皮革、顏料制作，要采取安全措施減少與化學(xué)品的接觸。

1.性別：男性比女性患病幾率高3倍；2.年齡：90%以上患病人群在55歲以上；3種族：白人比非洲裔美國(guó)人更易患病。4.其他：家族病史、先天膀胱缺陷、慢性膀胱刺激癥等。

如果你患癌風(fēng)險(xiǎn)高或有前兆，醫(yī)生會(huì)首先給你尿檢；如果需要可能還會(huì)進(jìn)行膀胱鏡檢查來(lái)取出膀胱內(nèi)的部分組織樣本進(jìn)行活組織檢查。活組織檢查是監(jiān)測(cè)是否患癌的最佳手段。

圖像檢測(cè)可看出癌細(xì)胞是否擴(kuò)散至整個(gè)膀胱；腎盂造影用造影劑可看出腎、膀胱和輸尿管的輪廓；染色核磁共振和CT掃描可以給出更詳細(xì)的診斷；超聲波檢查也有助于確診病情。

膀胱癌的主要種類是由癌細(xì)胞種類決定的，最常見(jiàn)的是：移行細(xì)胞癌，它是從膀胱內(nèi)部開(kāi)始病變的；鱗狀細(xì)胞癌和腺癌則比較少見(jiàn)。

0期：癌細(xì)胞在膀胱內(nèi)膜；1期：擴(kuò)散至膀胱壁；2期：到達(dá)膀胱壁肌肉；3期：擴(kuò)散到膀胱周邊的脂肪組織；4期：擴(kuò)散至骨盆或腹腔壁、淋巴結(jié)及其他更遠(yuǎn)的器官。

早期通常采用尿道手術(shù)，若癌癥已侵蝕更多部分的膀胱，通常進(jìn)行部分或全部膀胱切除術(shù)。男性的前列腺和尿道可能也會(huì)切除；女性的子宮、輸卵管、卵巢和部分陰道可能被切除。

如果整個(gè)膀胱被切除，新的儲(chǔ)存和排尿方式也將通過(guò)手術(shù)建立起來(lái)：通過(guò)腸建立一條讓尿通過(guò)的管道并最終進(jìn)入外部?jī)?chǔ)尿包。最新的手術(shù)方式可以通過(guò)安裝人工膀胱來(lái)實(shí)現(xiàn)正常排尿。

化療所服用的藥物可能在手術(shù)前就給患者服用來(lái)使腫瘤縮小，也可在術(shù)后使用來(lái)殺死殘余癌細(xì)胞，并減少?gòu)?fù)發(fā)可能。脫發(fā)、惡心、食欲不振、疲倦是常見(jiàn)副作用。

免疫療法直接作用于膀胱，因此不適用于已擴(kuò)散的病情。卡介苗療法將有益的細(xì)菌送入膀胱來(lái)促使免疫系統(tǒng)抵御癌癥，術(shù)后使用可降低復(fù)發(fā)率。副作用是一些類似感冒的癥狀。

放療主要用高能光束（如：X射線）來(lái)殺死癌細(xì)胞并使腫瘤縮小。放療通常和化療和手術(shù)一起使用。對(duì)于不能手術(shù)的人來(lái)說(shuō)，放療是主要治療手段。副作用有惡心、疲倦、腹瀉等。

目前尚無(wú)可以根治或預(yù)防膀胱癌的手段，但此方面的研究一直在進(jìn)行。目前正在研究綠茶提取物或花椰菜芽是否可以幫助治療膀胱癌。

存活率與癌癥分期有關(guān)，約半數(shù)的膀胱癌都發(fā)現(xiàn)于早期，這種情況的患者多活5年的幾率在100%左右。膀胱癌發(fā)現(xiàn)得越晚，存活率越低。

手術(shù)可能損傷神經(jīng)，因此會(huì)使性生活變得困難起來(lái)，一些男性甚至不能勃起。當(dāng)前列腺和精囊都被切除后，精液可能不會(huì)產(chǎn)生；女性也可能因?yàn)榘螂装┒y以感受到性高潮。

日常生活的細(xì)節(jié)對(duì)患者來(lái)說(shuō)很重要：多吃蔬果谷物，適量吃精瘦肉；抓緊時(shí)間戒煙；喝酒的人，每天至多喝1-2杯酒；每天做運(yùn)動(dòng)、按時(shí)復(fù)查也有助于保持健康。

光動(dòng)力療法可用于癌癥早期階段；一些基因療法用實(shí)驗(yàn)室制造的病毒來(lái)對(duì)抗癌癥；靶向療法可控制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)。