近日召開的安徽省衛(wèi)生健康工作會議透露，該省2018年綜合醫(yī)改穩(wěn)步邁上新臺階。與改革前的2008年相比，公立醫(yī)院藥占比由45.5%下降到29.35%，城鄉(xiāng)居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例由38.6%下降到27.9%。新農(nóng)合省外轉(zhuǎn)診減少8%，同比減少基金支出12%。今年，安徽省將以建設(shè)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體為抓手，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)同質(zhì)化水平。

安徽省衛(wèi)生健康委主任陶儀聲介紹，今年，安徽省將著力打造緊密型醫(yī)聯(lián)體，并以此為抓手，真正形成服務(wù)同質(zhì)、責(zé)任共擔(dān)、利益共享、管理共贏的共同體，統(tǒng)籌規(guī)劃布局各類醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范、科學(xué)發(fā)展，為構(gòu)建整合型醫(yī)療服務(wù)模式打下制度基礎(chǔ)。打造緊密型醫(yī)聯(lián)體的總思路是“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”。

規(guī)劃發(fā)展：在城市，主要由市級醫(yī)院牽頭，推廣“銅陵經(jīng)驗”，重點發(fā)展管理緊密型城市醫(yī)聯(lián)體；在縣域，按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化的原則和“兩包三單六貫通”的路徑，推進縣域共同體建設(shè)，今年完成30個縣的建設(shè)任務(wù)。“兩包三單六貫通”，即通過醫(yī)?；鸫虬⒒竟残l(wèi)生資金打包，建立緊密型利益紐帶；通過建立政府辦醫(yī)責(zé)任清單、醫(yī)共體內(nèi)部運行管理清單、外部治理綜合監(jiān)管清單，劃清各方責(zé)任邊界；推動醫(yī)共體內(nèi)部專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)6個方面上下貫通。

分區(qū)包段：以設(shè)區(qū)的地市或縣為單位，劃分若干個網(wǎng)格，每個網(wǎng)格由一個醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體負責(zé)，牽頭醫(yī)院負總責(zé)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照功能定位分工協(xié)作，解決條塊分割、職責(zé)不清的問題。

防治結(jié)合：市或縣級公立醫(yī)院主動承擔(dān)預(yù)防工作責(zé)任，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防服務(wù)。

行業(yè)監(jiān)管：將傳統(tǒng)的對單一醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體的監(jiān)管，牽頭醫(yī)院要承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體內(nèi)部管理責(zé)任，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)同質(zhì)化水平。以緊密型醫(yī)療聯(lián)合體為載體，構(gòu)建更加成熟定型的分級診療制度，促進醫(yī)療機構(gòu)分級收治，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。