外科醫(yī)師為腫瘤患者進行肝癌切除手術。資料圖片

腫瘤是一種復雜疾病，往往需要采用多種治療手段，而每種治療手段的優(yōu)勢及其對病人身體的影響，只有所涉及的學科醫(yī)生最清楚。因此，腫瘤治療的多學科協(xié)作在業(yè)內形成廣泛共識。

順德第一人民醫(yī)院腫瘤科以“關愛生命”為理念，打破醫(yī)院不同科室之間的樊籬，通過規(guī)范化的多學科綜合診療，讓患者得到了更徹底的治療和更多的人文關懷，其?？茖嵙M入廣東省先進行列。2013年上半年，該科與中山大學附屬腫瘤醫(yī)院、省人民醫(yī)院腫瘤科等省級醫(yī)院專科，一起成為腫瘤專科第一批“廣東省臨床重點?？啤?。

多科協(xié)作腫瘤綜合治療體系優(yōu)勢凸顯

去年8月初，何姨因為反復腹痛、腹瀉1周余進入順德區(qū)第一人民醫(yī)院治療。經詳細檢查后發(fā)現，何姨腹部有腫瘤。在進行全院專家大會診之后，何姨被診斷為結腸癌、左側附件占位、右腎占位，而且惡性腫瘤的可能性比較大。類似何阿姨這種多發(fā)腫瘤的病例比較少見，順德區(qū)第一人民醫(yī)院經過多個科室的共同努力，順利完成了這個難度高、范圍大、時間長的手術，何姨手術后恢復良好。

何姨得到成功救治，不僅體現了順德區(qū)第一人民醫(yī)院在治療腫瘤方面的高超水平，也凸顯了腫瘤綜合治療體系的優(yōu)勢。

“腫瘤治療要解決的是一組病，絕不僅僅是單一的一種病?！弊鳛槟[瘤科的學科帶頭人，順德區(qū)第一人民醫(yī)院副院長于新發(fā)認為治療腫瘤不是單個科室所能解決的問題，多學科協(xié)作進行綜合治療是國際趨勢。無論是手術，還是化療，或是靶向治療，都應當在提出一個規(guī)范統(tǒng)一的治療方案的前提下，進行科學、規(guī)范的綜合治療，才能最大限度地解決腫瘤治療過程中的不必要的資源浪費和醫(yī)療成本上升，并獲得最佳的臨床治療效果。

因此，順德區(qū)第一人民醫(yī)院腫瘤科構建新型的腫瘤綜合治療體系，以相關科室之間的緊密合作為前提，整合醫(yī)院內一切可以利用的資源，構建新型的腫瘤綜合治療體系，以降低患者治療成本、縮短患者治療時間、實現最大化的治療效果為目標，建立一個優(yōu)勢突出的腫瘤治療中心專業(yè)集群。

打“組合拳”各種治療優(yōu)勢互補患者受益

“腫瘤綜合治療不是各種治療方法的簡單相加，而是根據病人的病情進展狀況的優(yōu)勢互補?！庇谛掳l(fā)說，目前腫瘤細胞的治療手段主要有外科手術、放療、化療、內分泌治療、分子靶向治療、介入治療等方法。但是每一種治療方法都有不同的局限性和適應癥。腫瘤患者到順德區(qū)第一人民醫(yī)院首診時，基本上都是由相關多學科的醫(yī)生共同會診、綜合討論，給患者制定一套適宜和完整的綜合治療方案，并確定患者究竟是以手術治療為主，還是放療或化療等治療方式為主。接著在治療過程中，采用多種治療方法相結合，打“組合拳”對腫瘤細胞進行有效根治。

目前，多學科治療（MDT）的模式已成為醫(yī)學界腫瘤治療的共識。順德第一人民醫(yī)院憑借三甲綜合醫(yī)院實力，以腫瘤科為軸心，設立了癌癥聯(lián)合會診中心，MDT診療團隊包括的科室主要有腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、影像科、介入科、病理科、康復科、護理等等。建立了涵蓋胃腸胰、肝膽脾、婦產科、心胸乳腺、腦神經系統(tǒng)等領域的綜合腫瘤診療系統(tǒng)，對腫瘤進行全方位的診斷和治療。并針對順德地區(qū)常見的高發(fā)腫瘤，成立了肺癌、肝癌、鼻咽癌等腫瘤防治協(xié)作組，以及消化道腫瘤早診早治協(xié)作組。通過建立腫瘤綜合治療體系，把醫(yī)院多學科的專家聚集一起，運用當今世界先進的腫瘤治療、影像診斷設備和技術，為患者提供一種綜合、全面、精準的以患者為中心的診療方案，其兼顧了局部治療和全身治療、規(guī)范化治療和個體化治療，從而使患者的獲益最大化。

無痛治療提高癌癥患者的生活質量

在多學科協(xié)作建立腫瘤綜合治療體系的基礎上，于新發(fā)提出腫瘤無痛治療的理念，真正改善癌痛患者的生存質量。據于新發(fā)介紹，腫瘤細胞癌變后，患者出現癌痛的情況十分常見，但腫瘤無痛治療的觀念目前在我國尚未普及，腫瘤止痛治療不充分情況較普遍。而且不少癌癥患者及其家屬對腫瘤疼痛治療存在認識誤區(qū)，導致大部分患者并未接受規(guī)范化除痛治療。

“就算把腫瘤徹底切除了，但是如果患者疼得吃不下飯。睡不著覺，也會影響到康復，甚至會因此導致身體抵抗力下降，造成腫瘤復發(fā)。”于新發(fā)說，與其他慢性疼痛不同，癌癥患者伴有的疼痛會隨著病程進展而加重，還會給患者造成“病情復發(fā)”或“病情加重”的不良心理暗示。身心的雙重折磨將嚴重降低患者身體機能和抗病能力，影響抗腫瘤治療效果。甚至有些患者在無法忍受疼痛時，可能出現自殺等極端行為。因此，對出現癌痛腫瘤患者進行無痛干預十分必要。

在腫瘤無痛治療理念的指引下，順德區(qū)第一人民醫(yī)院腫瘤科努力追求人性化的診療方案，貫徹讓癌癥患者無痛的原則，采取靜脈麻醉無痛消融、介入術前使用口服緩釋鎮(zhèn)痛劑等綜合措施，最大限度地減輕癌癥患者的痛苦。并在省內較早開展了姑息治療，通過營養(yǎng)支持、心理治療、中西結合等方式來控制癌癥患者的疼痛癥狀，提高患者的生活質量。腫瘤科也因此成為廣東省首批癌痛規(guī)范化治療示范病房。

腫瘤專科綜合介入治療水平進入省內前列

建立腫瘤綜合治療體系，并不意味著腫瘤科綜合實力被削弱。順德區(qū)第一人民醫(yī)院腫瘤科擁有專業(yè)的技術團隊和先進的介入設備，20年來積累了豐富的臨床經驗，創(chuàng)造性運用各種介入手段，大大延長了肝癌病人的生存時間，改善了生活質量。

該科自1997年在佛山地區(qū)率先開展介入治療，綜合介入治療達省內先進、地區(qū)領先水平，在省內第一批通過三級以上介入手術能力評審和廣東省第三類醫(yī)療技術應用能力評審（腫瘤消融技術、熱療技術、組織間放射性粒子植入技術）。截至目前已進行各種介入手術近8000例次，特別是近年，每年介入手術完成約1000例。在控制腫瘤生長、提高生活質量及止血方面，取得了顯著療效。

此外，該科擁有一支結構合理、跨學科的人才隊伍，涵蓋腫瘤內科、腫瘤介入放射、中醫(yī)腫瘤，適合惡性腫瘤綜合治療發(fā)展方向，?？漆t(yī)師和專科護理人員近40人，其中主任醫(yī)師（教授）2人，副主任醫(yī)師（副教授）3人，博士生2人，碩士研究生6人。學科帶頭人、碩士研究生導師于新發(fā)教授領銜的腫瘤?？茍F隊成為順德區(qū)名醫(yī)工作室。

同時該科還擁有一支技術精湛的病理分析、放射診斷專業(yè)隊伍，配合?？七M行診斷和治療。而且配有先進的診斷、治療儀器和設備，如大型C臂數字減影血管造影系統(tǒng)、單光子發(fā)射型計算機斷層照相系統(tǒng)、先科SR1000II型射頻熱療系統(tǒng)、ECO-100微波手術治療儀等。借助先進的128排CT、MRI、SPECT、ECT、大型平板DSA，?？圃谟跋褚龑陆浧し?、肝、胰腺、腹腔淋巴結等穿刺活檢技術達到省內領先水平。