男子腹部受傷看中醫(yī) 蝎子作湯吃出“醬油尿”
腹部受傷，中醫(yī)門診部給開了蝎子和蜈蚣當作藥，吃了之后出現(xiàn)了醬油尿，一查才知道可能是因為這些藥導致了腎損害?；颊咭虼藢⒃撝嗅t(yī)門診部告上法庭索賠。經(jīng)審理后，法院判決門診部賠償患者9.6萬余元。
2012年4月某日，包明理在工地工作期間不慎被建材擊中腹部，腹痛不已，遂到某中醫(yī)門診部就診，經(jīng)診斷為：腹壁牽拉傷，給予中藥湯劑治療。同年5月，包明理又去復診，該門診部繼續(xù)予以中藥湯劑治療。過了十多天，包明理逐漸感覺身體越來越不舒服，主要是身體浮腫，小便的顏色像醬油一樣，他覺得不對頭，便到江寧區(qū)中醫(yī)院就診，被建議找個大醫(yī)院再仔細查查。5月底，包明理到南京某大醫(yī)院檢查了一下，發(fā)現(xiàn)尿蛋白非常高，最終被診斷為足細胞病。
所謂足細胞病，是腎病的一種，是腎小球中的足細胞受到某種侵害而出現(xiàn)異常的疾病，是出現(xiàn)蛋白尿的重要原因。經(jīng)過住院治療10天，浮腫和醬油尿逐漸消失，為此，包明理花去了3萬余元住院費。那么，包明理的損害是如何造成的呢？經(jīng)咨詢，包明理得知，此前某中醫(yī)門診部所開的湯劑內(nèi)，含有全蝎、蜈蚣等成分，這些藥物具有很強的毒副作用，一旦使用不當，將對用藥者的腎臟造成很大傷害。包明理的腎臟損害，可能就是這些藥物造成的。
患者狀告門診部索賠44萬余元
雖然腎功能已基本恢復正常，但包明理還是擔心不已，他知道腎損害如果恢復得不好，就會演變?yōu)槟蚨景Y。為此，他決定將某中醫(yī)門診部告上法庭，索賠44萬余元。給我?guī)磉@么大傷害，搞不好以后還有潛在風險，不賠償是不行的。法院審理此案后，組織雙方進行了鑒定。南京醫(yī)學會的鑒定書意見為：某中醫(yī)門診部的接診醫(yī)師為外科專業(yè)，其使用中藥湯劑超出了執(zhí)業(yè)范圍，在患者出現(xiàn)其他異常癥狀時未及時進行相關檢查并轉(zhuǎn)診，存在醫(yī)療過失行為。
南京醫(yī)學會還認為，全蝎、蜈蚣等雖有毒性，但無明確導致足細胞病的依據(jù)。但醫(yī)方存在醫(yī)療過失，可能延遲患者腎臟疾病的診治時間，但與患者腎臟疾病的發(fā)生及目前病況無因果關系。最終結(jié)論是不屬于醫(yī)療事故。包明理不服該結(jié)論，重新申請鑒定。經(jīng)江蘇省醫(yī)學會鑒定，包明理有急性腎小管壞死的表現(xiàn)，而急性腎小管壞死主要見于藥物所致，故考慮與醫(yī)方超劑量使用毒性中藥藥物有關，但也不能排除與患者個人體質(zhì)、外傷等因素有關。最后結(jié)論為，該病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔主要責任。
法院判門診部賠償近十萬元
一審法院認為，某中醫(yī)門診部無充分證據(jù)能夠證明包明理足細胞病與其醫(yī)療過錯沒有因果關系，亦不能排除足細胞病系使用的劑量偏大的毒性藥物所致的可能性，因不能排除包明理自身體質(zhì)、所受外傷等客觀因素，故酌定由某中醫(yī)門診部承擔70％賠償責任，經(jīng)計算，包明理損失合計14萬余元，由某中醫(yī)門診部賠償70％即99544.27元。
宣判后，某中醫(yī)門診部不服判決提起上訴，認為原審判決沒有對醫(yī)方所用中藥與足細胞病的因果關系以及原因力的大小進行判斷，就認定某中醫(yī)門診部對包明理損失承擔70％的責任，沒有事實依據(jù)，等等。南京中院審理后認為，江蘇省醫(yī)學會的鑒定意見分析全面、結(jié)論客觀、程序合法，原審法院認定并無不當，某中醫(yī)門診部的上訴請求不能成立，不予支持。日前，南京中院判決某中醫(yī)門診部賠償包明理經(jīng)濟損失96972.67元。
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