祖?zhèn)髅胤娇孔V不?

幾年來，和龍市開藥店的女老板王某用祖?zhèn)髅胤浇o人治療牛皮癬，據(jù)稱治好了幾例。在為一名慕名而來的患者涂抹祖?zhèn)髅胤降乃幒?，患者死亡?/p>

法醫(yī)鑒定死因是，她使用的藥物中含有劇毒成分導(dǎo)致患者中毒而死。因其沒有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，和龍市人民法院判決，她犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑10年，并處罰金1萬元。王某不服判決提出上訴。日前，延邊州中級(jí)人民法院二審維持原判。

在對(duì)死者死因的鑒定上，兩個(gè)鑒定部門作出兩個(gè)不同的結(jié)論，為此兩個(gè)鑒定人被要求出庭說明情況，一鑒定人當(dāng)庭承認(rèn)自己鑒定失誤。

慕名來治病 涂藥后死亡

王某系和龍市人，是某藥店合伙人。據(jù)她交代，20年前母親(2005年去世)傳授她治療牛皮癬的祖?zhèn)髅胤剑?008年給他人治療，有人治好了。

2013年3月，男子孫某和母親來藥店找她，說孫某得牛皮癬15年，很痛苦，聽人說她能治好，特意找上門來。

兩人交給王某1萬元錢，她每次親自給孫某涂藥，每次間隔一個(gè)月左右。2013年8月15日，王某給孫某的左胳膊、左腿涂了130平方厘米的面積。

孫母說，兒子是某商場送貨司機(jī)，一個(gè)同事得知他有牛皮癬后說，自己有一個(gè)親戚也有此病，被王某用祖?zhèn)髅胤街魏昧恕Ｓ谑?，母子慕名而來。每次涂藥，孫某都感覺很疼。第四次敷藥后，他感覺惡心嘔吐，給王某打電話詢問，王某說吃點(diǎn)藥就好了，讓去藥店買點(diǎn)藿香正氣丸等，但吃下后仍然嘔吐。孫母曾想帶兒子去醫(yī)院，但兒子說，王姨說這是正常反應(yīng)。就沒去醫(yī)院，沒想到兒子次日4時(shí)多死亡。

法院認(rèn)定構(gòu)成非法行醫(yī)罪

延邊州中級(jí)人民法院二審與和龍市人民法院一審認(rèn)定的事實(shí)一致：被告人王某在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的情況下，從2007年開始用含斑蝥素和烏頭堿的自制祖?zhèn)魉幏?含半夏、斑蝥、附子等)，調(diào)和白酒用在就診人牛皮癬處治療牛皮癬。

2013年8月15日，孫某在第四次治療時(shí)，王某將藥物大量外敷在他的左胳膊、左腿處，造成孫某出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、尿頻等不適癥狀，持續(xù)至次日4時(shí)死亡。

經(jīng)吉林省公安廳物證鑒定中心鑒定，孫某的死亡原因系因?yàn)躅^堿和斑蝥素中毒致心臟組織損害，心臟功能減低，加之孫某有較為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，兩者共同作用引發(fā)急性發(fā)作造成死亡。

兩級(jí)法院均認(rèn)為，被告人王某在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格情況下，非法行醫(yī)，造成就診人死亡，其行為已構(gòu)成非法行醫(yī)罪。

法院認(rèn)為，經(jīng)審查，吉林省公安廳物證鑒定中心對(duì)被害人孫某遺體進(jìn)行尸檢，結(jié)合公安部物證鑒定結(jié)論、吉林延平司法鑒定中心補(bǔ)充鑒定結(jié)論、吉林大學(xué)司法鑒定中心鑒定，綜合調(diào)查孫某第四次抹藥后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，并結(jié)合吉大病理綜合性分析后，對(duì)被害人死亡原因作出了鑒定，明確闡述了被害人死亡的原因。

最終，法院采信吉林省公安廳物證鑒定中心的結(jié)論。

■延伸閱讀

死因鑒定出現(xiàn)倆結(jié)論

該案從案發(fā)到判決歷經(jīng)近一年半時(shí)間，幾經(jīng)周折，因?yàn)樽畛鯇?duì)死者死因鑒定出現(xiàn)了兩個(gè)截然不同的結(jié)論。

王某說治病多例，從來沒有發(fā)生過中毒情況，孫某死亡是因?yàn)檫`反用藥的要求，一定喝了酒，導(dǎo)致藥物毒性死亡。

王某申請(qǐng)警方對(duì)孫某血液中酒精含量進(jìn)行鑒定，延邊州公安局公安司法鑒定中心鑒定后出具檢驗(yàn)報(bào)告：所送孫某血液樣中檢出乙醇成分的含量是14.57mg/100ml。

王某又請(qǐng)吉林延平司法鑒定所對(duì)孫某的死因進(jìn)行鑒定，結(jié)論為：飲酒使病情加重而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈性猝死。

為慎重起見，警方向公安部申請(qǐng)對(duì)王某所使用的藥物和孫某的血液進(jìn)行物證鑒定，鑒定結(jié)論為：所送檢的藥物粉末、孫某的心血中均檢出烏頭堿和斑蝥素，送檢的孫某心血中烏頭堿和斑蝥素含量分別為0.852ng/ml和42.0ng/ml。

吉林省公安廳物證鑒定中心出具法醫(yī)學(xué)尸檢鑒定書：被害人孫某的死亡原因系因?yàn)躅^堿和斑蝥素中毒致心臟組織損害，心臟功能減低，加之被害人孫某有較為嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，兩者共同作用引發(fā)急性發(fā)作造成死亡。

一鑒定人承認(rèn)鑒定失誤

鑒于雙方對(duì)孫某死亡原因持有不同意見，又有兩份不同結(jié)論的鑒定意見，法院在開庭審理該案時(shí)，要求兩位鑒定人出庭接受詢問。

為此，延平司法鑒定所的鑒定人宋某和吉林省公安廳物證鑒定中心陳某某到庭說明情況。

在法庭上，宋某當(dāng)庭推翻了自己的結(jié)論，并承認(rèn)自己在沒有確定血液中藥物成分含量的情況下，對(duì)死因進(jìn)行鑒定是不可以的。

他表示，自己沒有證據(jù)證明被害人飲酒，只是根據(jù)被害人血液中酒精含量推斷，后來知道，王某使用高濃度酒精為被害人敷藥，認(rèn)為抹藥時(shí)使用的酒精也能夠滲透到血液當(dāng)中。

最后延平司法鑒定所對(duì)該案出具一份補(bǔ)充鑒定結(jié)論，承認(rèn)不能證明被害人飲酒導(dǎo)致死亡。

吉林省公安廳物證鑒定中心陳某某到庭說明，被害人孫某血液中的乙醇濃度為14.57mg/100ml是考慮對(duì)死者外敷的用酒精混合藥物，還有腐敗的尸體中也產(chǎn)生乙醇，認(rèn)為對(duì)死亡原因影響不大;烏頭堿是極毒的生物堿，斑蝥素是劇毒性物質(zhì)，死者死亡時(shí)體內(nèi)存在這兩種物質(zhì)，且已達(dá)到中毒含量。

新文化記者 楊威

■小編搜網(wǎng)

烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成分。臨床主要表現(xiàn)為口舌及四肢麻木，全身緊束感等，引起心律失常，損害心肌等。民間常用草烏、川烏等植物來泡制藥酒，風(fēng)險(xiǎn)很大。

斑蝥分泌一種黃色液體;;;斑蝥素，臨床應(yīng)用能治療多種疾病。斑蝥屬劇毒藥，如果濫用、超量應(yīng)用、與酒蒜同用、外用面積過大、肝腎功能不全等都會(huì)引起中毒，嚴(yán)重者致死。