3月30日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同中央綜治辦、公安部、司法部四部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，要求在醫(yī)療糾紛中，未確定醫(yī)療責(zé)任之前，禁止“息事寧人”。

擾序未得制止前警方禁調(diào)解案件

《通知》要求，要嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪。各地公安機(jī)關(guān)要對(duì)各類傷醫(yī)、鬧醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)依法果斷處置，當(dāng)場(chǎng)查證，嚴(yán)厲打擊，特別是對(duì)暴力傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由等違法犯罪行為，必須依法予以治安管理處罰或追究刑事責(zé)任，不得拖延、降格處理。對(duì)聚眾擾亂社會(huì)秩序致使醫(yī)療無(wú)法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的不法分子，要依法追究刑事責(zé)任。滋事擾序人員違法行為未得到制止之前，公安機(jī)關(guān)不得進(jìn)行案件調(diào)解。

產(chǎn)科等重點(diǎn)科室要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制

《通知》指出，在切實(shí)提高涉醫(yī)事件現(xiàn)場(chǎng)處置能力方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視涉醫(yī)事件的早介入、早處理。完善警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)警時(shí)應(yīng)當(dāng)講清當(dāng)事方人數(shù)、具體行為、有無(wú)人員受傷等情況。警力相對(duì)薄弱的基層公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)邊出警邊向上級(jí)請(qǐng)求警力支援。

負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)處置的公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)同志要將處置情況和可能采取的處理意見(jiàn)通報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳解釋和情緒安撫工作。醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事。

要強(qiáng)化產(chǎn)科、新生兒科等重點(diǎn)科室風(fēng)險(xiǎn)控制。

急診科應(yīng)配保安進(jìn)行24小時(shí)巡邏

《通知》還明確了關(guān)于“全面提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力”的問(wèn)題。其中，加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域工作巡查，重點(diǎn)加強(qiáng)急診、夜間值班科室等重點(diǎn)部位的安全保衛(wèi)工作，急診科應(yīng)當(dāng)配備一定數(shù)量的保安人員，在急診區(qū)域進(jìn)行24小時(shí)安全巡查。加強(qiáng)酒后就診、有滋事或暴力傾向及嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人員安全防范工作。

《通知》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)做好信息發(fā)布及信息溝通工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪案件，應(yīng)及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門，并逐級(jí)上報(bào)至國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。其中，涉及死亡、重傷或引發(fā)群體性事件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即報(bào)告屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和當(dāng)?shù)鼐C治組織，12小時(shí)內(nèi)上報(bào)至國(guó)家衛(wèi)計(jì)委。各地公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)上級(jí)公安機(jī)關(guān)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同有關(guān)部門對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重大涉醫(yī)違法案件進(jìn)行督辦，并在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。

□案例

近年來(lái)擾序傷醫(yī)案頻發(fā)

近年來(lái)，因?yàn)獒t(yī)療糾紛引發(fā)的擾亂正常醫(yī)療秩序，以及傷醫(yī)案頻發(fā)。

2014年03月21日上午，上海市第五人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師蔡某在二樓門診坐診時(shí)，被犯罪嫌疑人張某手持柴刀襲擊頭部，致其頭部和手部多處受傷。行兇者在追砍蔡某的時(shí)候，還襲擊了一樓預(yù)檢臺(tái)的兩名護(hù)士。據(jù)了解，犯罪嫌疑人張某因?yàn)橄轮[在該院住了兩次院，因做活檢提示有腫瘤轉(zhuǎn)移可能，住院期間曾有跳樓輕生念頭。

2015年7月15日上午，廖某因頭痛到惠州市龍門縣人民醫(yī)院四樓住院部神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生辦公室，找女醫(yī)生歐某看病，歐某以優(yōu)先處置住院病人為由，建議廖某到門診就醫(yī)。廖某認(rèn)為歐某故意推搪，遂從隨身攜帶的黑色挎包內(nèi)拿出一把不銹鋼菜刀架在歐某的脖子上，歐某欲跑離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，廖某持不銹鋼菜刀追砍歐某?；葜蔟堥T縣法院一審判處廖某有期徒刑二年。

□相關(guān)

多部門屢發(fā)文件要求維護(hù)好醫(yī)療秩序

近年來(lái)，包括國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、公安部等在內(nèi)的相關(guān)部門，曾多次下發(fā)關(guān)于做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的文件或通知。

2013年10月22日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公安部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》。該意見(jiàn)明確了保安員數(shù)量按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)危害的情況和可疑人員要及時(shí)報(bào)告屬地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)，公安機(jī)關(guān)要及時(shí)會(huì)同醫(yī)院有關(guān)部門梳理排查可能影響醫(yī)院安全的案事件苗頭，對(duì)發(fā)生的各類案事件，要迅速出警，依法予以查處。

2013年12月20日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等11個(gè)部門印發(fā)《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案》明確，對(duì)拉橫幅、擺花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸等擾亂醫(yī)療秩序等行為，要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處;構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。要嚴(yán)厲打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”，對(duì)專門捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴(kuò)大事態(tài)，尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的“醫(yī)鬧”分子，要嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決依法查處，構(gòu)成犯罪的要依法追究其刑事責(zé)任。

2014年4月，最高法、最高檢、公安部、司法部和衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》，明確六類涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)的處罰定罪依據(jù)。

2015年9月8日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)依法維護(hù)醫(yī)療秩序的意見(jiàn)》。意見(jiàn)提到，各相關(guān)部門將涉醫(yī)矛盾糾紛排查納入矛盾大排查工作之中，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊社區(qū)、村鎮(zhèn)開(kāi)展廣泛深入的調(diào)查摸排，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，指定專人開(kāi)展化解工作。