【名醫(yī)檔案】

黃少宏，現(xiàn)任廣東省口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)、廣東省牙病防治指導(dǎo)中心副主任。

1988年中山醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，兼任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)口腔衛(wèi)生保健專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)牙病防治基金會(huì)專家委員會(huì)委員。主要從事預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)研究。

曾經(jīng)負(fù)責(zé)第二、三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查廣東省調(diào)查項(xiàng)目；負(fù)責(zé)廣東省重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目、廣東省“五個(gè)一科教興醫(yī)工程”重點(diǎn)項(xiàng)目“調(diào)節(jié)水氟濃度預(yù)防齲齒項(xiàng)目的實(shí)施和監(jiān)控”；負(fù)責(zé)廣州市兒童口腔健康流行病學(xué)調(diào)查等。發(fā)表論文近60篇。主持國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“口腔科感染管理”。參編《廣東省常見(jiàn)病基本診療規(guī)范》，是《牙科診所手冊(cè)》副主編、《牙科診療的感染控制》編委。

【專長(zhǎng)】口腔內(nèi)科專家，對(duì)兒童牙病，牙體牙髓病，根尖周病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

全國(guó)第四次口腔健康調(diào)查調(diào)查年底展開(kāi)

“在門診，每次看到一嘴的‘小爛牙’，很是無(wú)奈，都說(shuō)一個(gè)地區(qū)的口腔保健的水平是體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的，可是我們經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展了，有些家長(zhǎng)還是這種保健意識(shí)跟不上，很讓人痛心”。廣東省口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)、廣東省牙病防治指導(dǎo)中心副主任黃少宏專注口腔疾病預(yù)防多年，最大的感慨就是，口腔健康應(yīng)從娃娃抓起，但家長(zhǎng)往往是等到孩子牙齒出問(wèn)題才到醫(yī)院，對(duì)前期的預(yù)防卻缺乏一定重視。

廣州市區(qū)兒童人均2.28顆爛牙

齲齒是兒童青少年發(fā)病率最高的一個(gè)口腔疾病。黃少宏說(shuō)，廣州地區(qū)有調(diào)查顯示，2008年廣州市5歲兒童乳牙齲齒（即爛牙）率，廣州市城區(qū)為48.52%，城郊地區(qū)如增城、從化、花都等地為78.89%?！捌骄總€(gè)城區(qū)的每個(gè)小孩有2.28顆爛牙，城郊地區(qū)平均每個(gè)小孩有5.33顆爛牙?！?/p>

孩子之所以容易出現(xiàn)齲齒，主要有幾方面的原因，一是牙齒質(zhì)地差，容易被酸性物質(zhì)軟化；二是生活習(xí)慣不好，經(jīng)常吃甜食；三是口腔內(nèi)導(dǎo)致齲病的細(xì)菌存在。

黃少宏分析說(shuō)，值得注意的是，家長(zhǎng)們認(rèn)為乳牙壞了不要緊、不用治，以后還會(huì)換新的牙齒，這種觀點(diǎn)是不正確的。乳牙的健康關(guān)系到繼承恒牙的正常發(fā)育和萌出。兒童蛀牙發(fā)病率高、進(jìn)展快，如不及時(shí)治療可引起牙髓病、根尖周炎及牙齒缺失等，從而造成發(fā)音不清、咀嚼困難及恒牙牙列不齊等情況。

同時(shí)，黃少宏談到，很多人有錯(cuò)合畸形，如牙齒擁擠、牙縫過(guò)大、下牙包住上牙、上下牙不能正常接觸及顏面不對(duì)稱等，從而影響孩子的身心健康。其原因除了一些先天因素外，與兒童牙齒過(guò)早缺失、吮指、咬鉛筆、吐舌、舔唇、口呼吸、夜磨牙及偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣有關(guān)，所以，兒童時(shí)期也是引起牙列不齊的關(guān)鍵時(shí)期，需要家長(zhǎng)關(guān)注。

窩溝封閉讓齲齒發(fā)生率降低了近五成

齲病是危害兒童和青少年口腔健康的主要疾病，而齲病主要發(fā)生在牙齒的窩溝處，從20世紀(jì)60年代以來(lái)，窩溝封閉技術(shù)作為一種預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法得到了廣泛應(yīng)用，是WHO推薦的有效預(yù)防齲齒的方法。

2011年開(kāi)始，廣州市推行兒童六齡齒免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目，免費(fèi)為全市小學(xué)二年級(jí)的學(xué)生開(kāi)展六齡齒窩溝封閉，預(yù)防齲齒。市財(cái)經(jīng)下?lián)軐ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)，還將該項(xiàng)目列入全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

在此項(xiàng)目啟動(dòng)前，很多人（包括醫(yī)務(wù)人員）甚至不知道“六齡牙”、“窩溝封閉”的意思，更別談對(duì)此預(yù)防方法的重視。該項(xiàng)目推行之初，曾有一些家長(zhǎng)拒絕為孩子窩溝封閉，“窩溝封閉有什么用？做的過(guò)程中會(huì)疼嗎？對(duì)身體有毒副作用嗎？”家長(zhǎng)們的疑問(wèn)一大串，也可見(jiàn)大眾對(duì)口腔健康知識(shí)的缺乏。

黃少宏介紹說(shuō)，“廣州市開(kāi)展窩溝封閉至今5年，去年我們?cè)谶M(jìn)行效果評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行免費(fèi)窩溝封閉的孩子，在封閉3-4年之后，齲齒發(fā)生率比未封閉的降低了約46%，可見(jiàn)窩溝封閉對(duì)預(yù)防齲齒有明顯效果。”

護(hù)好“六齡牙”終身獲益

窩溝封閉最重要的作用是保護(hù)“六齡牙”。

六齡齒是最早萌出的恒牙，兒童到了6周歲左右，在牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面開(kāi)始萌出恒牙，就是第一恒磨牙，上下左右各一顆，因其在6歲左右萌出，所以習(xí)慣稱為“六齡齒”。當(dāng)孩子7歲左右換門牙的時(shí)候，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)并開(kāi)始注意孩子牙齒，而這時(shí)候“六齡齒”已經(jīng)安靜地長(zhǎng)好工作了，是一生中使用時(shí)間最長(zhǎng)的牙齒。

“六齡牙”牙冠大，處在牙列中最受力的地方，承擔(dān)最主要的咀嚼功能，其超強(qiáng)的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一生；其次六齡齒對(duì)孩子其他恒牙的萌出和排列有定位作用。還有，“六齡牙”對(duì)孩子牙齒能否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發(fā)育有重要的影響。

遺憾的是這顆牙齒窩溝點(diǎn)隙很深，容易“藏污納垢”，最容易患齲齒，據(jù)調(diào)查，在廣東省12歲左右的兒童發(fā)生齲齒，其中有94%是六齡牙。

可以說(shuō)，“六齡牙”低調(diào)地來(lái)、最早參加工作、貢獻(xiàn)最大，最容易受傷。因而，牙科醫(yī)生也總是呼吁家長(zhǎng)要保護(hù)好孩子的“六齡牙”，提倡給孩子的“六齡齒”穿上保護(hù)衣――也就是窩溝封閉。

■鏈接

及時(shí)了解口腔疾病的發(fā)病情況，有助我們做好口腔預(yù)防工作，黃少宏介紹，“今年初，全國(guó)第四次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查準(zhǔn)備工作已展開(kāi)，年底將正式啟動(dòng)，這是我國(guó)迄今規(guī)模最大的全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，口腔癌患病率將被首次納入調(diào)查范圍。我們廣東省牙病防治指導(dǎo)中心參與負(fù)責(zé)廣東地區(qū)的調(diào)查?！?/p>

自1983年以來(lái)，我國(guó)每十年進(jìn)行一次全國(guó)性的口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查，至今已進(jìn)行了三次。這三次調(diào)查，提供了我國(guó)人民口腔健康狀況的基本資料，為開(kāi)展包括愛(ài)牙日在內(nèi)的口腔衛(wèi)生保健工作提供了重要循證依據(jù)。隨著國(guó)人對(duì)口腔健康意識(shí)的加強(qiáng)，政府重視程度提高，第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，首次由政府主導(dǎo)，黃少宏介紹，“此前一直是原全國(guó)牙防組在組織相關(guān)調(diào)查”。

此次調(diào)查的樣本設(shè)計(jì)采用多階段、分層、等容量、隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行，擬在全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)各抽取5568名對(duì)象，共172608名，按照3-5歲、12-15歲、35-44歲、55-64歲和65-74歲共5個(gè)年齡組的人群進(jìn)行調(diào)查。黃少宏介紹，與2005年第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查相比，本次調(diào)查在調(diào)查范圍、樣本量、年齡分層及口腔健康檢查項(xiàng)目上均有所增加。