近日美國底特律Henry Ford 醫(yī)院的醫(yī)療人員正在進(jìn)行一項(xiàng)革命性的顯微外科手術(shù),幫助患有無精癥的男性完成生育的心愿。
手術(shù)包括顯微切開睪丸提取精子的步驟,被稱為micro-TESE,從而獲得患者一個(gè)或者多個(gè)精子。隨后精子可以被直接注射到一個(gè)成熟的卵細(xì)胞,再轉(zhuǎn)移到女性子宮發(fā)育成胎兒。這個(gè)手術(shù)適用于非梗阻性無精癥患者,通常這類患者的精液中檢測不到精子。
Henry Ford醫(yī)院的Dabaja醫(yī)生表示,一直到最近,人們都認(rèn)為非梗阻性無精子癥是不治之癥。這些患者通常都被告知具有“睪丸衰竭”,他們與女伴能有孩子的唯一辦法就是使用捐贈(zèng)的精子體外受精或者領(lǐng)養(yǎng)小孩。
雖然這些患者的確在射出的精液內(nèi)未有活的精子,可是先進(jìn)的生育醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)證明,他們的睪丸內(nèi)或還有精子細(xì)胞。這個(gè)結(jié)果是科研人員在隨機(jī)睪丸活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)的。即便如此,傳統(tǒng)觀念仍認(rèn)為精子如果要獲得使卵細(xì)胞受精的能力,就必須游過男性生殖道。所以睪丸內(nèi)有精子不能代表什么。不過這一觀點(diǎn)隨著生育專家用胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)使卵細(xì)胞成功受精,也已發(fā)生改變。
micro-TESE技術(shù)在進(jìn)行之前需要對患者睪丸活檢,使用手術(shù)顯微鏡識別睪丸的那些細(xì)管正在生產(chǎn)精子。除了使用活檢收獲更多的精子,Dabaja博士補(bǔ)充說:“micro-TESE也將最大限度地減少了血管或睪丸等部位損傷的風(fēng)險(xiǎn),更容易被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)精子。
非梗阻性無精癥影響了約1%的男性人口,在尋求生育能力測試的男性中占到10%。這個(gè)新技術(shù)的發(fā)現(xiàn)和臨床實(shí)驗(yàn),為相關(guān)患者擁有自己的孩子的愿望添加了另外一種實(shí)現(xiàn)的新可能。