中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科的醫(yī)生和護(hù)士即使再忙，每天都會(huì)抽出時(shí)間對(duì)患者噓寒問暖，貫徹“每天與患者溝通多一點(diǎn)”的理念。他們還時(shí)常舉行“醫(yī)患溝通模擬場(chǎng)景點(diǎn)評(píng)活動(dòng)”，鍛煉年輕醫(yī)生與患者的溝通技巧和溝通能力，未來還將邀請(qǐng)患者對(duì)科室的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)分……

“每天和患者溝通多一點(diǎn)”

幾天前，80多歲的喉癌患者張伯動(dòng)了手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)肺炎、心衰等并發(fā)癥。這讓前來探病的家屬非常擔(dān)心，不客氣地質(zhì)疑說：“本來好好的人，怎么手術(shù)后變成這個(gè)樣子？還要下病重通知？”

該科室的文衛(wèi)平教授見狀，立即率隊(duì)耐心地解釋道：“張伯的年紀(jì)大，心肺功能變差，術(shù)后吞咽時(shí)產(chǎn)生感染，引起肺炎和心衰，這是比較常見的。我們請(qǐng)專家會(huì)診，正在進(jìn)一步觀察張伯的病情……”經(jīng)過耐心解釋，家屬的情緒漸漸緩和下來。

這樣的溝通場(chǎng)景，每天都會(huì)在該科室上演。為保證醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通和關(guān)懷時(shí)間，形成溝通意識(shí)，該院從2012年開始推行“每天和患者溝通多一點(diǎn)”活動(dòng)，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間作出了詳細(xì)的規(guī)定。比如，門診醫(yī)生接診初診患者時(shí)，平均每人次用時(shí)不少于8分鐘，復(fù)診患者平均每人次用時(shí)5分鐘；患者出院時(shí)，主診醫(yī)生要將出院后的注意事項(xiàng)、隨訪計(jì)劃向患方交待清楚，平均時(shí)間也不少于10分鐘。

該科室日均門診量達(dá)600多人次，每年的住院病人有3700多人次?；颊哌@么多，醫(yī)生那么忙，能做到嗎？“不僅能做到，在很多情況下我們溝通的時(shí)間比要求的還長(zhǎng)。這個(gè)活動(dòng)是希望醫(yī)務(wù)人員設(shè)身處地地為患者著想，消除患者的疑慮，更關(guān)鍵的是讓醫(yī)護(hù)人員形成這種意識(shí)，養(yǎng)成好的職業(yè)素養(yǎng)?！蔽男l(wèi)平說。

年輕醫(yī)生溝通“模擬考”

隨著工作的深入，該科室發(fā)現(xiàn)，單純保證溝通時(shí)間是不夠的，還要提高醫(yī)護(hù)人員的溝通技巧，保證溝通的質(zhì)量。前不久，該科室就舉行了一場(chǎng)“醫(yī)患溝通模擬場(chǎng)景點(diǎn)評(píng)”活動(dòng)，讓醫(yī)生演患者，考驗(yàn)醫(yī)生對(duì)棘手狀況的處理能力。

“我已經(jīng)等了幾個(gè)小時(shí)，怎么只給我看幾分鐘?。俊币晃坏鹊媒乖甑摹盎颊摺毕蜥t(yī)生質(zhì)問道?！拔医裉於伎戳藥资畟€(gè)患者，也很辛苦?。　币幻贻p醫(yī)生的回答略顯生硬。擔(dān)任評(píng)委的老專家、教授和心理咨詢專家當(dāng)場(chǎng)指出該醫(yī)生溝通中的問題，他們支招說，遇到這種情況，可先噓寒問暖，化解患者的不滿情緒。比如說“久等了，你吃過早飯了嗎？”或能減緩患者的焦慮情緒。

不少年輕醫(yī)生在活動(dòng)后表示觸動(dòng)很大：“以前就是想著看好病、做好手術(shù)，沒怎么想到如何溝通好。但經(jīng)過這個(gè)活動(dòng)，才發(fā)現(xiàn)自己平時(shí)做得還不夠。”

在文衛(wèi)平看來，良好的醫(yī)患關(guān)系建立在互相信任上?！搬t(yī)療行業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)不但要有豐富的專業(yè)知識(shí)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)該還需要具備良好的人文關(guān)懷精神。醫(yī)生護(hù)士要有職業(yè)精神，只有全心全意對(duì)待患者，患者才會(huì)信任你?！?/p>

該科室的探索收到了良好的效果。該科室向出院患者發(fā)放的《醫(yī)患溝通滿意度調(diào)查表》統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，患者對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的滿意度在新規(guī)實(shí)施后分別有了明顯的提高。

文衛(wèi)平說，規(guī)范醫(yī)患溝通絕不“走過場(chǎng)”。下一步，該科室將會(huì)從信息化建設(shè)入手，完善出院病人意見收集表，對(duì)醫(yī)護(hù)人員給出客觀的評(píng)價(jià)。同時(shí)，還會(huì)結(jié)合患者的整體狀況，規(guī)范醫(yī)生在溝通時(shí)需要談及的內(nèi)容，并進(jìn)行量化，以更好地滿足患者需求。