原發(fā)性高血壓的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果,而不良生活方式起著重要的作用。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普通內(nèi)科陳百華
其中有些是不可改變的危險(xiǎn)因素,例如年齡與遺傳因素。計(jì)統(tǒng)計(jì)65歲-74歲有65%人患高血壓,75歲-84歲有75%的人患高血壓,85歲以上有95%的人患高血壓。這說明隨著年齡的增加,高血壓的患病率也在增加。遺傳因素在高血壓的發(fā)病上起著很重要作用,也有個(gè)資料:父母雙方無高血壓者,子女患高血壓病僅3.1%,父母一方有高血壓者,子女的患病率就達(dá)28.3%,父母雙方均有高血壓者,子女患病率就升至46%。
可是另一些危險(xiǎn)因素通過自身的努力可以改變,從而避免了高血壓病的發(fā)生或減輕了疾病的發(fā)展。
超重、肥胖 超重、肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素,體重減輕5%-7%,可使血壓下降10-20mmHg。肥胖程度可用體質(zhì)指數(shù)(BMI)耒衡量:BMI=體重(公斤)/身高(米的平方)。正常18.5-23.9,超重24-27.9,肥胖R28。簡易的計(jì)算:標(biāo)準(zhǔn)體重(公斤)=身高(厘米)―105
高鹽飲食 我國人群日均攝鈉量每增加1克,可使人群平均收縮壓增加2mmHg,舒張壓上升1.7mmHg。但并非每個(gè)人飲食中多吃鹽就會(huì)引起高血壓,在人群中大約20%人吃多了鹽會(huì)得高血壓,醫(yī)學(xué)上稱之鹽敏感患者。已有高血壓病者,限鹽對降壓也是有利的。目前主張每人每日攝入量應(yīng)少于6克。
不合理的膳食 不合理的膳食可以引起肥胖與高血脂等,從而也可引起高血壓。合理的膳食應(yīng)該不要進(jìn)食過多,尤其高熱卡的食物;多吃新鮮蔬菜水果,減少膳食脂肪,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、禽、瘦肉,多吃豆類及其制品。
長期超量飲酒 大量飲酒可引起高血壓,飲酒量與血壓水平呈正比關(guān)系。據(jù)估計(jì),高血壓患者中約5%-10%是由喝酒引起的。目前認(rèn)為喝酒引起的高血壓是可逆的,只需戒酒,這部分人的血壓可下降或恢復(fù)正常。我國約有1300萬人的高血壓可以通過戒酒而下降,從而不需要藥物治療。
吸煙 美國一學(xué)者對4萬人隨訪11年發(fā)現(xiàn),吸煙者比不吸煙者發(fā)生高血壓高2.5倍之多,吸一支煙可使收縮壓升高10-25mmHg。
缺乏體力活動(dòng) 經(jīng)常進(jìn)行體力活動(dòng)可預(yù)防控制高血壓。早在1933年就有人發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象:步行、慢跑、游泳、騎車都是有氧運(yùn)動(dòng)有利于健康。
長期精神緊張 長期精神緊張易患高血壓,應(yīng)該自我減輕精神壓力,保持平衡心理。
我們通過改變這些可改變的危險(xiǎn)因素,那么高血壓的患病率可以下降,如果已患上高血壓病,在藥物治療的配合下,血壓也更易達(dá)標(biāo)。
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