雖然高血壓的防治已逐漸普及，深入人心，但是心腦血管病的發(fā)病率并沒有明顯下降，高血壓的防治仍然存在一些誤區(qū)，所以還需進一步澄清一些錯誤觀念，更加科學(xué)，規(guī)范化的管理好血壓，把高血壓所造成的心腦血管損害降低到最低；在高血壓的防治過程中我們主要遇到以下問題困惑著大家，現(xiàn)分析如下。

　　1、血壓隨著年齡的增大而升高，是一種生理現(xiàn)象，不需要治療。

　　這一錯誤認(rèn)識在一部分高血壓朋友中廣泛傳播，特別是在老年朋友當(dāng)中尤為突出，使得這部分高血壓患者放棄了高血壓的治療。那么老年人血壓升高沒有危害嗎？答案當(dāng)然不是，因為老年人發(fā)病率最高的疾病仍然是心腦血管病，高血壓是最重要的原因之一，大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床觀察都表明，血壓控制在正常范圍，心腦血管疾病的發(fā)生率明顯少于血壓升高者，所以血壓超過140/90mmHg，就應(yīng)該考慮降壓治療，特別是血壓大于160/100mmHg時更應(yīng)該控制血壓在正常范圍。

　　2、血壓控制正常后，就不用服降壓藥了。

　　這種做法是非常錯誤的，因為高血壓是一種多因素所致的慢性心血管綜合征，目前還沒有辦法治愈，正確的方法應(yīng)該是控制各種危險因素，長期、甚至終身服用降壓藥。大量實事表明：長期穩(wěn)定控制血壓，可以延長高血壓患者的壽命，因為高血壓患者在服藥后血壓正常，是在藥物控制下所達(dá)到的平衡，停藥后，血壓會反跳，再次升高，甚至出現(xiàn)波動，對心腦腎等器官的損害更大。正確的做法是，在血壓控制正常后，維持一段時間，在冬季及季節(jié)交替時不要減藥，最好在熟悉你病情的醫(yī)師指導(dǎo)下，逐漸減少藥物的劑量和種類；一般來說，只有單純性高血壓病，沒有心腦血管腎等疾患，而且能夠嚴(yán)格堅持健康生活方式的患者，醫(yī)生才建議減少藥量，同時減藥過程中，每日測量血壓，根據(jù)血壓水平隨時調(diào)整劑量。

　　3、服用了降壓藥物，不重視改善生活方式。

　　部分高血壓朋友因為工作和認(rèn)識上的錯誤，認(rèn)為自己長期規(guī)范地口服降壓藥物，就可以減少高血壓的危害，而健康的生活方式并不重要，這是十分錯誤的。因為高血壓是一種不良生活方式病，只有遵循健康的生活方式，再配合藥物，才能起到應(yīng)有的作用，兩者缺一不可。心臟健康的基礎(chǔ)包括合理膳食，戒煙限酒及心理健康。好的藥物，健康的生活方式，愉快的心情，和諧的家庭都是高血壓的良方；許多高血壓的朋友已經(jīng)用了2-3種降壓藥，而且頻繁換藥，血壓仍然控制不理想，原因之一就是忽視了健康的生活方式。

　　4、擔(dān)心藥物副作用，不愿意過早服藥，產(chǎn)生藥物依賴，或擔(dān)心過早服用降壓藥，以后會無藥可醫(yī)。

　　這也是一種錯誤觀念。因為血壓升高會不知不覺地?fù)p害全身血管，導(dǎo)致心腦腎等重要臟器損傷，發(fā)生功能障礙。所以早期有效地控制血壓，可以保護血管，預(yù)防心腦腎等器官的損害，降低腦卒中，腎功能衰竭及心衰的發(fā)生，如果聽之任之，并且已經(jīng)發(fā)展到動脈硬化，心腦腎等功能障礙，此時失去了藥物治療的最佳時機，任何藥物也不能逆轉(zhuǎn)；而且目前所用的長效降壓藥物，很少產(chǎn)生耐藥性，長期、合理、規(guī)范用藥不會造成心腦腎功能損害，獲得的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于高血壓病本身的危害。

　　5、服用降壓藥后，不定期測量血壓，而是憑感覺、癥狀估計血壓情況。

　　因為個體差異，血壓的高低與癥狀不一定呈比例關(guān)系。有的患者由于血壓長期處于高水平狀態(tài)，已經(jīng)耐受適應(yīng)，故血壓很高了仍然沒有不適癥狀，有的患者甚至直到發(fā)生了“腦出血”，才知道自己有高血壓??；還有一部分患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)血壓升高。所以沒有癥狀不能證明就沒有高血壓病，所以定期測量血壓，是發(fā)現(xiàn)高血壓最有效、方便的方法。另外，服了降壓藥后，也要定期測量血壓并記錄，以便了解服藥的效果和血壓變化的規(guī)律。估計個體經(jīng)驗，摸索出適合自己的藥物劑量和用藥規(guī)律，也便于醫(yī)生指導(dǎo)下合理、聯(lián)合用藥，真正把血壓控制好。

　　6、過分關(guān)注血壓值，要求血壓值絕對穩(wěn)定，導(dǎo)致精神緊張。

　　這是由于不了解我們正常的血壓生理變化，殊不知人體24小時血壓水平是不恒定，是隨時間變化的一條曲線，有高有低，多數(shù)人是晨高，中午低，下午略高，晚上最低，而且也受到氣候、心理、睡眠、身體因素、飲食等因素的影響，因此不同時段測量的血壓值是不同的。不能因為血壓值的正常波動而頻繁換藥，或加減藥物劑量；正確做法是家中自測血壓和動態(tài)血壓相結(jié)合，來反映平常狀態(tài)的血壓數(shù)值，在醫(yī)院或診所測血壓作為一個地點、時間不同的偶測血壓值，綜合判斷血壓波動的情況，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下調(diào)整藥物或劑量。