高血壓是一中常見的心腦血管疾病。這種病主要發(fā)生在老年身上,當(dāng)人患了高血壓之后,會(huì)嚴(yán)重影響血管的健康,如果沒(méi)有及時(shí)治療,甚至還可造成腦溢血,這就會(huì)嚴(yán)重威脅生命健康。那么得了高血壓,有哪些診斷原則呢?
1、血容量增多和心輸出量增大
充滿了水的自行車膠胎,如果再往里面灌注水,就會(huì)引起膠胎體積增大。注入管中的水就會(huì)對(duì)管壁施加壓力,在一定范圍內(nèi),膠胎被撐的越大,壓力也就越大。我們的血管就像膠胎,如果血液增多,血管被進(jìn)一步撐大,管壁承受的壓力就增大,造成動(dòng)脈血壓上升??裳萘吭龆嗟淖饔眠€不僅僅如此,它可以使靜脈回到心臟的血液也相應(yīng)增多,心臟收縮時(shí)射血增加;而回心血量增多后又可引起心
率增快,兩者共同作用造成心輸出量增大。而兩種途徑引起血壓上升卻并不同。射血增加,相當(dāng)于在充盈的動(dòng)脈血管中增加血液,血管被進(jìn)一步撐大,血管壓力上升的最高值就加大,收縮壓增高;而心率加快,動(dòng)脈在舒張期排血時(shí)間減少,主要影響舒張壓,表現(xiàn)為舒張壓增高。
2、動(dòng)脈血管硬化,彈性降低
很多得了高血壓的老年患者,動(dòng)脈血管都有不同程度的硬化。就像自行車膠胎被人纏了層尼龍繩,逐漸由“膠胎”變?yōu)椤八芴ァ?,在心臟射血時(shí),影響了血管體積的變化,使之產(chǎn)生更大的壓力,表現(xiàn)為收縮壓升高。千萬(wàn)不要以為單純動(dòng)脈硬化就會(huì)引起收縮壓增加,心臟要把血液射入硬化的血管,必須克服更大的阻力,而心臟在射血時(shí)更強(qiáng)有力地收縮,使更多的血液進(jìn)入血管,才是血壓升高真 正的動(dòng)力來(lái)源!
3、外周循環(huán)阻力增大
所有的血管對(duì)血液流動(dòng)都會(huì)產(chǎn)生阻力,而研究發(fā)現(xiàn),血液循環(huán)中阻力最主要來(lái)源于小動(dòng)脈、微動(dòng)脈。它們與其他血管相比,最明顯的區(qū)別在于血管壁內(nèi)有較多的平滑肌組織。平滑肌收縮和舒張決定了血管直徑的大小,管徑大,管腔寬敞,液體流動(dòng)受到阻力小,流速就快;反之管徑小,管腔狹窄,液體流動(dòng)受到阻力大,流速就慢。
動(dòng)脈內(nèi)血壓在心臟停止射血的舒張期,隨血液流向外周組織器官而逐漸降低。如果外周循環(huán)阻力增大,血液從大動(dòng)脈流向組織器官的速度減慢,動(dòng)脈內(nèi)壓力下降的速度也隨之減慢,到心臟下一次射血的時(shí)候,壓力值仍偏高,表現(xiàn)在臨床上就是舒張壓升高。為了幫助理解,我們不妨反過(guò)來(lái)想:如果外周沒(méi)有阻力,血液壓力驅(qū)使下會(huì)迅速流向組織,那么在心臟下次射血前,動(dòng)脈壓力完全可以降為零。而之所以沒(méi)有出現(xiàn)這種情況,就是因?yàn)橥庵茏枇p慢了血液從大動(dòng)脈中流出,使動(dòng)脈保持一定程度的擴(kuò)張。
其實(shí)當(dāng)人患了高血壓之后,需要經(jīng)常到醫(yī)院做血壓檢驗(yàn),因?yàn)楦哐獕簳r(shí)一種并定時(shí)發(fā)作疾病。患者根本不知道這種病在什么時(shí)候發(fā)作,所以只能做檢查,并按時(shí)吃藥,才能保證血壓平穩(wěn)。
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