頸椎病的基本檢查方法：

　?、逡话氵x擇坐位，有些損傷可涉及上肢感覺，和運(yùn)動(dòng)，所以要時(shí)需脫去上衣，露出頸部和兩側(cè)肩部及上肢?；颊邇杉绶牛瑑杀巯麓?，雙目前視。首先觀察形態(tài)，頭部能否自由移動(dòng)，需要旁視時(shí)是否要將身體一起 轉(zhuǎn)動(dòng)；能否支持頭部的重量，是否需用手扶持下額。檢查頭頸部有無向側(cè)方歪斜，頸部有無腫物及瘢痕，如先天性斜頸，可見單側(cè)肌肉痙攣縮短，甚至影響到顏面和兩肩的不對(duì)稱，頸椎間盤突出癥、落枕等亦可見到頸側(cè)彎。其次觀察頸椎生理曲度，病人生理曲度變直或后凸，多數(shù)為寰樞椎半脫位、頸椎骨折或脫位、頸椎間盤突出癥等；少數(shù)患者頸椎生理前凸加大，如項(xiàng)筋膜炎。吻性棘突等。

　?、?囑患者頸部略前屈，約30度左右，醫(yī)者用左手扶住病人前額部以固定頭部 ，用右手拇指先觸到枕骨結(jié)節(jié)，然后向下再觸到第2頸椎棘突作定位，由此向下按順序觸摸第3、4、5、6、7頸椎棘突、扭傷或落枕壓痛多在棘間韌帶或項(xiàng)肌。頸椎棘突問如觸到痛性硬結(jié)或索條可能是項(xiàng)韌帶鈣化、棘突間韌帶損傷或存吻性棘突。頸椎病或頸椎間盤突出癥壓痛多在患側(cè)的下部頸椎旁以及 肩胛內(nèi)上角處，且向患側(cè)上肢放射、棘突上滑囊炎在棘突上有明顯的淺壓痛，頸椎骨折、脫位則有深壓痛。頸項(xiàng)部棘突兩側(cè)如有廣泛壓痛，多為肌肉或 筋膜有損傷或慢性炎癥。

　?、?頸椎可作前屈、后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。檢查的重點(diǎn)在于觀察 運(yùn)動(dòng)是否自如，有無運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)排除代償動(dòng)作要固定雙肩使軀干不參與運(yùn) 動(dòng)、環(huán)枕關(guān)節(jié)和環(huán)樞關(guān)節(jié)的功能最重要，如有病變或固定時(shí)，可使頸部的旋轉(zhuǎn)及伸屈功能喪失50％左右。椎間盤突出癥則一般患側(cè)側(cè)屈及后伸受限。頸 椎骨關(guān)節(jié)病旋轉(zhuǎn)時(shí)有摩擦感或摩擦音。注意，對(duì)頸椎骨折脫位患者不能作運(yùn) 動(dòng)檢查，以免造成脊髓損傷。

　?、?患者端坐，檢查人用一手平置患者頭頂，另一手握拳叩擊頭頂，患者若感 頸部疼痛不適或向上肢竄痛、麻木，即為陽性。用于診查頸椎病或脊柱損傷。椎間孔擠壓試驗(yàn)：患者端坐，頭部略向患側(cè)傾斜并后伸。檢查人雙手交叉， 按住前額部向下用力?；颊呷舾械筋i痛并向上肢放射，即為陽性。用于頸椎病 的檢查。最好讓患者能準(zhǔn)確地說出疼痛部位，以便定位。臂叢神經(jīng)牽：患者端坐，頭微屈，檢查者立于患側(cè)。一手握住患者病側(cè)手腕，另一手放在患者病側(cè)頭部，雙手向相反方向推拉。若患者感到竄麻疼痛并向上 肢放射，即為陽性。

　　用于頸椎病的檢查：

　　分離：患者端坐，檢查者一手托住下頜，另一手托住枕骨部，向上提輕拉。 如患者感到頸部和上肢疼痛減輕即為陽性。用于診斷頸椎病。吞咽：患者端坐，令其作吞咽動(dòng)作，如出現(xiàn)吞咽困難或頸部疼痛為陽性。如 患者能準(zhǔn)確說出平日吞咽食物時(shí)有疼痛也為陽性體征。 多見于頸椎結(jié)核或有頸椎骨折、脫位等。