在臨床上檢查頸椎病是個(gè)很簡(jiǎn)單的事情,也很容易,比如進(jìn)行X線,CT檢查,如果想看的更清楚點(diǎn)可以選擇MRI?,F(xiàn)在小編介紹下一種其他的輔助檢查手段,那就是肌電圖檢查,這個(gè)對(duì)于診斷頸椎病也有和重要的作用。
1.臨床意義
肌電圖是對(duì)周圍神經(jīng)與肌肉的電檢查之一,用其觀察并記錄肌肉在靜止?fàn)顟B(tài)、主動(dòng)收縮和刺激周圍神經(jīng)時(shí)的電活動(dòng),同時(shí)也可用其測(cè)量周圍神經(jīng)的傳導(dǎo)速度,故有助于對(duì)神經(jīng)肌肉疾患和周圍神經(jīng)損傷的診斷及療效判定,亦有助于對(duì)上神經(jīng)元或下神經(jīng)元病變的鑒別診斷。
2.正常肌電圖
(1)電靜息:當(dāng)正常肌肉完全松弛時(shí),無電位出現(xiàn)。
(2)運(yùn)動(dòng)單位作電位:肌肉開始輕微收縮時(shí),可呈現(xiàn)單相、雙相或三相的動(dòng)作電位。電壓500~3000μv,時(shí)間3~10ms,頻率5~30次/s。
(3)干擾相:肌肉強(qiáng)力收縮時(shí),可有多數(shù)電位相繼發(fā)生,頻率高達(dá)150次/s。
3.病理肌電圖
(1)震顫電位
?、俨ㄐ吞攸c(diǎn):呈正相或雙相,電壓很低,在10~10μV之間,時(shí)間1~2ms,頻率2~30次/s。
?、谂R床意義:此種失神經(jīng)肌肉纖維的非自由性、陣發(fā)性收縮,證明下神經(jīng)元損害。
(2)肌萎縮電位
?、俨ㄐ吞攸c(diǎn):呈現(xiàn)多相的小電位,電壓50~300μV,時(shí)間5~20s,頻率10~40次/s。
?、谂R床意義:為各種原發(fā)性肌萎縮性疾患或繼發(fā)性(外傷性及病理性)肌萎縮(廢用性)特征。
(3)叢形電位
?、俨ㄐ吞攸c(diǎn):當(dāng)肌肉收縮時(shí)出現(xiàn)近似正常的動(dòng)作電位,電壓100~2000μV,時(shí)間5~15s,頻率1~50次/s。
?、谂R床意義:表明為神經(jīng)部分損傷,或神經(jīng)損傷之恢復(fù)期。
(4)多相運(yùn)動(dòng)單位電位
?、俨ㄐ吞攸c(diǎn):為復(fù)波型,電壓100~1000μV,時(shí)間5~20ms,頻率2~20次/s。
②臨床意義:當(dāng)神經(jīng)部分損傷,肌肉在收縮時(shí)各肌纖維出現(xiàn)不同步活動(dòng)之故。
(5)單純相
?、俨ㄐ吞攸c(diǎn):為多相孤立電位,中間斷斷續(xù)續(xù)。
②臨床意義:由于神經(jīng)損傷,當(dāng)肌肉收縮時(shí)所動(dòng)員的肌肉有限而不能形成正?;顒?dòng)之故。
4.肌電圖檢查在頸椎病時(shí)的應(yīng)用
(1)判定概括性損害:當(dāng)骨贅或椎間盤、或粘連性束帶對(duì)對(duì)脊神經(jīng)根形成壓迫后,早期為部分性損害,此時(shí)可出現(xiàn)多種電位。當(dāng)肌肉松弛時(shí)可出現(xiàn)震顫電位;肌肉收縮時(shí)多為正常動(dòng)作電位,但多是低電壓;當(dāng)肌肉強(qiáng)烈收縮時(shí),可出現(xiàn)單純相或干擾相;當(dāng)神經(jīng)根長期受壓,致使所支配肌肉完全失去控制,則可能出現(xiàn)各種異常電位,甚至電靜息狀態(tài)。因此其既可判定脊神經(jīng)根是否受損,又可判定其受損程度。
(2)判定神經(jīng)恢復(fù)情況:通過治療前后肌電圖波型的對(duì)比,以判定所支配的脊神經(jīng)根恢復(fù)情況,并結(jié)合臨床檢查(肌力、感覺等)綜合判定,則更為可靠。
(3)有助于與其它疾患鑒別:根據(jù)波形改變不僅可區(qū)別肌原性萎縮與神經(jīng)元性萎縮,而且可根據(jù)其用力收縮時(shí)電位波幅的高低,及是否有肌肉不同點(diǎn)動(dòng)作電位的同時(shí)性,來判定是屬于周圍神經(jīng)性(其波幅正?;驕p低,動(dòng)作電位的同時(shí)性少見)或中樞性(波幅增高,常出現(xiàn)動(dòng)作電位的同時(shí)性)。此外尚可根據(jù)根性損害的范圍推斷是單純根性或包括多節(jié)神經(jīng)根的脊髓段性損害,前者波及范圍多為單根,而后者則為多節(jié)段。
綜上所述,經(jīng)過全文的了解,這肌電圖檢查的一般基礎(chǔ)知識(shí)也有了簡(jiǎn)單的了解,肌電圖不僅有助于診斷頸椎病,而且能根據(jù)這個(gè)用來鑒別其他的疾病。
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