老張今天夜里翻身時(shí)突然出現(xiàn)劇烈的頭暈，天旋地轉(zhuǎn)不敢睜眼，伴有惡性、嘔吐，休息片刻后略有改善，但坐起及躺下的過程中都會(huì)有短暫的眩暈。老伴想，這肯定是頸椎病發(fā)了，趕快陪她到醫(yī)院就診。到醫(yī)院就診后醫(yī)生診斷為“良性陣法性位置性眩暈”――一個(gè)從來沒有聽說過的怪名詞，給她擺了幾個(gè)姿勢(shì)后頭暈竟然緩解了，這究竟是怎么回事呢？上海市同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科靳令經(jīng)

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈，顧名思義，良性是指該疾病是可以治愈的；陣發(fā)性，是指該疾病會(huì)反復(fù)發(fā)生且每次發(fā)作時(shí)間短暫，一般持續(xù)時(shí)間不超過一分鐘，而非持續(xù)性；位置性是指多在變動(dòng)頭位時(shí)發(fā)生，比如在睡覺躺下或在床上翻身時(shí)出現(xiàn)，也可以在屈身或仰頭時(shí)出現(xiàn)，比如去理發(fā)店洗頭時(shí)；眩暈，是非常劇烈的頭暈，伴有天旋地轉(zhuǎn)或晃動(dòng)感，常伴惡心、嘔吐等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

　　良性陣發(fā)性位置性眩暈是怎樣發(fā)生的呢？人的耳內(nèi)存在著調(diào)控人身體平衡的重要結(jié)構(gòu)，由橢圓囊、球囊和3個(gè)相互垂直的半規(guī)管組成。其內(nèi)含有感受人重心和頭位置變化的毛細(xì)胞及碳酸鈣鹽結(jié)晶，后者結(jié)構(gòu)似石頭，故稱為耳石。良性發(fā)作性位置性眩暈的原因尚未被完全闡明，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為和耳石脫落有關(guān)。頭部外傷或老化可能會(huì)導(dǎo)致耳石脫落至半規(guī)管，長(zhǎng)期姿勢(shì)固定也容易誘發(fā)耳石異常沉積。當(dāng)頭位變化時(shí)，耳石由于重力作用在半規(guī)管中轉(zhuǎn)動(dòng)就會(huì)對(duì)其中的感受器產(chǎn)生過度刺激，引起劇烈眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮，在迷宮內(nèi)，滾珠無序游動(dòng)，導(dǎo)致平衡失調(diào)。醫(yī)生治療就是通過手法轉(zhuǎn)動(dòng)，將在迷宮道中滾動(dòng)的滾珠回到原來的位置上去，恢復(fù)平衡。

　　研究已經(jīng)證實(shí)，良性陣發(fā)性位置性眩暈是頭暈發(fā)作的首要病因，然而，由于對(duì)這種病的認(rèn)識(shí)不足，病人往往被誤診為頸椎病、梅尼埃病或是腦供血不足，應(yīng)用多種藥物、理療甚至頸椎手術(shù)后也不見好轉(zhuǎn)，給病人的生活帶來極大不便。實(shí)際上在大多數(shù)情況下這種病可以通過手法復(fù)位得到緩解，通過依次變換患者頭的位置，將位于半規(guī)管中的耳石引導(dǎo)到橢圓囊內(nèi)，使其無法引起眩暈。因此病人一旦有嚴(yán)重的眩暈，應(yīng)該到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生那里去診治，明確診斷，并可根據(jù)耳石脫落的位置不同，采用相應(yīng)的治療辦法，使癥狀早日緩解。