病人家屬寫的就醫(yī)故事：

　　這是一個很普通但比較曲折的就醫(yī)故事。

　　我們老兩口家在北京，今年快70了，我們有個兒子今年37歲，還挺胖，165的身高，就有240斤的體重。他性格內(nèi)向，平日里少言寡語，不愛說話，自己的身體出現(xiàn)了問題了也不跟我們做父母的說，還堅持上班。在單位上班的時候，經(jīng)常走路摔跤，后來還是單位的領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)了，催促他一定要上醫(yī)院看病，我們才知道此事。北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科張立

　　2014年7月15日，我們先去看了中醫(yī)，醫(yī)生給他做了腰部CT后，告訴我們說是可能是腰椎間盤突出引起的。給開了藥，讓回家吃藥泡腳。出了中醫(yī)醫(yī)院，我們又到了另一家醫(yī)院看神經(jīng)科，大夫給他照了腦部CT，核磁片子，經(jīng)檢查確實有些問題，CT反應(yīng)他腦子里有鈣化點，但是沒長瘤子。醫(yī)生建議我們?nèi)タ磧?nèi)分泌科，來到內(nèi)分泌科，大夫給我兒子做了血尿化驗，結(jié)果是甲狀腺功能低下，低血鈣，問題查出來了。在看了幾次后，好心的大夫又給我們介紹了協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科的王教授，說協(xié)和醫(yī)院在看內(nèi)分泌這方面經(jīng)驗豐富。通過王教授的藥物調(diào)理，我兒子的甲狀腺各項指標有了明顯的改善。在看甲狀腺的同時，抱著有病亂投醫(yī)的想法，我們又帶著兒子繼續(xù)去扎針灸，做中醫(yī)理療。起初，挺有療效，兒子走路腿有勁了，也不打軟了，后來都不用人陪了，都是自己一人打車上醫(yī)院。我心里暗暗高興，甚至想可能過了十一我兒子能上班了。萬沒想到的是，在10月5日和11月2日我兒子兩次在家中摔倒，而且后腦都碰到了墻上，兒子徹底不能走了，只能坐輪椅。情急之下，我跑去找協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科的王教授問怎么辦，王大夫讓我們趕緊帶孩子去看神經(jīng)科。我們?nèi)チ肆硪患掖筢t(yī)院的神經(jīng)科，大夫也沒說出什么，只說是大概還是內(nèi)分泌方面的事。進而我們又去看了了協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科特需專家，大夫給我兒子做了檢查，看了片子，然后說：“我收他住院吧，主要查查他為什么不能走路，看看神經(jīng)方面有沒有問題，做個腦電圖?！比缓蠼o我們開了住院證。

　　在等協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科的床位期間，我們還繼續(xù)帶著兒子扎針灸。感謝針灸科的趙大夫提醒我們，應(yīng)該給孩子照個頸椎片子，說他頸椎沒準兒有問題，果然片子的結(jié)果證實了大夫的猜測，咨詢了幾家醫(yī)院的骨科大夫都說得手術(shù)，不然終身癱瘓。

　　我們老兩口帶著兒子先后跑了兩家北京的大醫(yī)院，骨科專家看過我兒子的情況后，都說應(yīng)當(dāng)做手術(shù)，但都說我兒子一來太胖，二來有內(nèi)分泌方面的問題，全身情況太差，手術(shù)難度太大，風(fēng)險太高。其中一家醫(yī)院，甚至我們都已經(jīng)滿懷希望地住院了，最后病房的主任也還是說我們病情復(fù)雜，做不了手術(shù)，最后客客氣氣地把我們請出了醫(yī)院……

　　天無絕人之路，世上還是好人多。一位曾經(jīng)看過我們的骨科醫(yī)生向我們伸出了援手，主動幫我們聯(lián)系了北醫(yī)三院的骨科張立主任，并說張立醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明、敢于承擔(dān)責(zé)任，愿意更多地站在病人的角度為病人著想，沒準能幫我們做了手術(shù)。

　　第二天，我們懷著忐忑不安的心情趕到了北醫(yī)三院，找到了張立主任。他熱情地接待了我們，詳細詢問了我們前期的看病就醫(yī)過程，麻利的給我兒子做了檢查，看了我們在別的醫(yī)院的病歷檢查資料和片子后，他告訴我們說，我兒子的癱瘓是由于本身有頸椎病、頸椎椎管里面的后縱韌帶骨化，壓迫了脊髓神經(jīng)，兩次摔傷后導(dǎo)致了脊髓損傷癱瘓，需要從脖子后面開刀手術(shù)，打開頸椎椎管，解放受到壓迫的脊髓神經(jīng)。但由于我兒子的椎管特別狹窄，脊髓受壓特別嚴重，手術(shù)難度比較大，風(fēng)險高，稍不注意，就有可能損傷脊髓，導(dǎo)致不可逆性的更嚴重的癱瘓；而且我兒子240斤的體重，特別胖，手術(shù)難度就更大了；再加上有內(nèi)分泌的問題，風(fēng)險就更高了。難怪其它的兩家大醫(yī)院都不愿意收我們住院，別的醫(yī)生也是擔(dān)心手術(shù)難度和風(fēng)險的問題。張立主任安慰我們說，這種情況的頸椎病椎管狹窄的情況，他們以前有經(jīng)驗，這么胖的病人，他們以前也做過，只是他們要做更多的術(shù)前準備，只要充分準備，還是可以克服困難的；張立主任接著說，關(guān)鍵是內(nèi)分泌科的問題應(yīng)該由?？漆t(yī)生來把握和判斷，既然協(xié)和醫(yī)院的內(nèi)分泌科在國內(nèi)一流，我們也在那里看了好久，說我們只要通過協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的會診，這個手術(shù)就能做。聽了他的一席話，我們懸著的心總算放下了，我的兒子有救了。我們?yōu)楹⒆优龅竭@樣的認真負責(zé)的好醫(yī)生而感到慶幸。為我兒子有貴人相助而感到欣慰，高興之余，協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科的電話來了，讓我兒子馬上住院，我們不想失去這個機會，心想住院也好，查查他神經(jīng)方面有沒有問題，也好下一步全力以赴做好準備去北醫(yī)三院做手術(shù)的術(shù)前準備和評估。

　　2014年11月18日我兒子住進了協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科，經(jīng)過一系列檢查，正準備做肌電圖的那天，27號夜里，他發(fā)高燒了，38.8°，我著急萬分，一夜未眠，醫(yī)生讓物理降溫，用了6個冰袋，到早晨降到了37.8°，我們剛松了一口氣，不成想到中午體溫又到了39°，并且昏迷不醒，出了很多汗，怎么也叫不醒，我們嚇壞了……

　　大夫們馬上召集各科大夫床前會診，做超聲、CT、核磁，最后得出結(jié)論是腿部有血栓，血栓脫落進到肺里造成肺栓塞。肺栓塞！肺栓塞！醫(yī)生把我們叫到辦公室跟我們說我兒子現(xiàn)在已病危，叫我們做好思想準備，做最壞的打算。天哪，我以前聽說過肺栓塞是要命的病，最壞的打算不就是死亡嗎？難道我兒子性命不保？我不相信，醫(yī)生說因為我兒子年輕，會馬上給他做個手術(shù)，腹腔的靜脈血管里放個濾網(wǎng)，防止腿上的血栓再次脫落造成二次肺栓塞，要是再有一次栓塞，我兒子恐怕就真的活不了了。在不知簽了多少張同意書、和各科大夫進行多少次談話后，我兒子被送進了手術(shù)室，我的腦海里只有一個信念，我兒子一定能闖過這一關(guān)，他一定會好的。手術(shù)完成已是深夜，馬上被送進ICU監(jiān)護室，我們提心吊膽地在監(jiān)護室外面等待消息。整整四天四夜的等候，兒子總算脫離危險轉(zhuǎn)入了神經(jīng)科監(jiān)護室進行監(jiān)護，經(jīng)過醫(yī)護人員的精心護理，我兒子恢復(fù)地很快，脫離了呼吸機和氧氣罩，病情在逐漸好轉(zhuǎn)，我們懸著的心總算放下來了，感謝協(xié)和醫(yī)院救了我兒子一命，感謝神經(jīng)科的全體醫(yī)護人員對我兒子的精心護理，翻身、拍背、擦身、洗腳，更讓我們感動的是因我兒子便秘，年輕的小護士親自蹲在他床前用手幫助他掏大便，感動的我不知道說什么好。不愧是全國首屈一指的醫(yī)院培養(yǎng)出來的醫(yī)護人員，作為病人的家屬我們感到非常溫暖。

　　在協(xié)和醫(yī)院經(jīng)過48天的治療，我兒子的病情穩(wěn)定了，于2015年1月5日出院了，臨出院時，醫(yī)生囑咐我們說，肺栓塞的病人，血液凝固的狀態(tài)不穩(wěn)定，半年之內(nèi)都不能手術(shù)，否則隨時有再次肺栓塞或腦梗塞的風(fēng)險，而且梗塞的范圍和面積會更大，病情會更重，死亡的風(fēng)險會更高，要等待他血液凝固的狀態(tài)穩(wěn)定后才能考慮手術(shù)，這期間要使用抗凝藥，還要隨時監(jiān)測他的融栓指標，不斷調(diào)整抗凝藥的用量，監(jiān)測指標就要經(jīng)常抽血化驗，正在發(fā)愁之際，是赫大夫幫我們出主意想辦法讓我回家跟社區(qū)醫(yī)院聯(lián)系。

　　事情很順利，社區(qū)醫(yī)院的護士定期到我家給我兒子抽血，我再送到協(xié)和醫(yī)院化驗，一個星期兩次抽血，半年的時間我往返于家和協(xié)和醫(yī)院之間送血，送尿，開針管，開藥，開假條，為了穩(wěn)定他的指標正常，我學(xué)習(xí)上網(wǎng)查如何護理肺栓塞病人，什么食物影響華法林的藥性，什么水果能吃，什么蔬菜不能吃，我都一一作了筆記，嚴格地控制他的驗血指標，半年的時間就這樣在忙忙碌碌中度過了。

　　經(jīng)過了兩次復(fù)查后，協(xié)和醫(yī)院呼吸科、血管科、內(nèi)分泌科和麻醉科的醫(yī)生們經(jīng)過會診，給出了結(jié)論，現(xiàn)在可以做頸椎手術(shù)了！

　　一年了，從我們帶著兒子看病到現(xiàn)在已經(jīng)將近一年了，我兒子摔完后不能走路臥床坐輪椅也已經(jīng)10個月了。我們終于等到可以做手術(shù)的時間了。我們帶著兒子往返于各大醫(yī)院間，在這就醫(yī)的路上，我們曾走過彎路，這其中的艱辛是不言而喻的，有感激，有辛酸，有無奈，也有欣慰。

　　2015年6月24日我們帶著兒子又一次到北醫(yī)三院找到了張立主任，向他說明了孩子的病情。張立主任并沒有因為我兒子出現(xiàn)了肺栓塞，病情比一年前更復(fù)雜、更高危而將我們拒之門外，張立主任花了好長時間，仔細看過前前后后我兒子在協(xié)和醫(yī)院的各項記錄，研究了協(xié)和醫(yī)院呼吸科、血管科、內(nèi)分泌科和麻醉科的最終會診記錄后，充滿信心地告訴我們說，雖然我兒子病情復(fù)雜、高危，但目前身體的各項指標控制穩(wěn)定，沒有絕對的手術(shù)禁忌，可以考慮手術(shù)的。骨科的情況和肥胖的情況沒有變化，雖然手術(shù)難度大，但和一年前一樣基本沒有變化，只是我兒子出現(xiàn)過肺栓塞的情況，屬于高凝狀態(tài)大，手術(shù)誘發(fā)再次肺栓塞和腦梗塞的風(fēng)險比一年前要高很多，死亡率也相對較高，但既然全國一流的協(xié)和醫(yī)院的各相關(guān)科室會診了，說可以手術(shù)了，那么手術(shù)的風(fēng)險應(yīng)該在可控范圍內(nèi)，需要醫(yī)患雙方共同承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險。考慮到我兒子前前后后經(jīng)歷了那么的曲折故事，風(fēng)險是肯定的，我們也肯定愿意承擔(dān)風(fēng)險，我們也因為我們能碰到張立主任這樣能全心全意為病人服務(wù)、有責(zé)任、敢擔(dān)當(dāng)?shù)暮冕t(yī)生而感到慶幸，感激之情無以言表。

　　張立主任很快就讓我兒子住進了醫(yī)院，因為手術(shù)難度大，風(fēng)險高，為了手術(shù)安全，張主任做了大量細致周密的術(shù)前準備工作。前后兩次請來麻醉科、呼吸科、神經(jīng)科、ICU、內(nèi)分泌科、耳鼻喉科等各科醫(yī)生床前會診，仔細討論術(shù)前準備和手術(shù)方案，給我們家屬講解手術(shù)風(fēng)險，讓我們有充分的思想準備。我兒子不僅有肺梗塞的問題，還有內(nèi)分泌的問題，住院后又查出來了有呼吸睡眠暫停綜合征的問題，這些都顯示了手術(shù)風(fēng)險極大，讓醫(yī)生們左右為難，我兒子又那么胖，240斤的體重，醫(yī)生的手術(shù)操作一定很困難，術(shù)后的護理也會很麻煩。但張立醫(yī)生和其它各科醫(yī)生通力協(xié)作，仔細分析判斷，充分準備，我們作為病人家屬為張立主任這種嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和對病人高度負責(zé)的態(tài)度而感動，同時也為我兒子遇到這樣的而慶幸。手術(shù)終于在2015年7月13日做完了，手術(shù)很成功，6天的ICU觀察后，我兒子終于可以出院了，術(shù)后要到康復(fù)醫(yī)院康復(fù)，張立主任又積極為我們聯(lián)系康復(fù)醫(yī)院，這本不屬于他的職責(zé)范圍，在這個醫(yī)患關(guān)系非常緊張的社會，我們遇到張立主任這樣的好醫(yī)生，是我們?nèi)业母?。我們發(fā)自內(nèi)心的向張立主任說了一聲：“謝謝您！”

　　現(xiàn)在我兒子轉(zhuǎn)到了博愛康復(fù)中心進行康復(fù)治療，原來我以為手術(shù)完，孩子就能站起來走路了，事情遠不是我想象的那樣簡單，手術(shù)后還要進行艱苦漫長的康復(fù)訓(xùn)練，經(jīng)過了一個多月的康復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在我兒子已經(jīng)能夠站起來扶著助行器自己走路了！是張立主任，還有其他幾家醫(yī)院許多的醫(yī)生護士救了我兒子，是他們給了我兒子第二次生命，要不是張立主任給我兒子做手術(shù)，可能現(xiàn)在我兒子還是癱瘓在床，有可能終身都只能坐在輪椅上。

　　由于多位好心的、認真負責(zé)任的醫(yī)生的傾力幫助，由于我兒子的堅強面對，由于我們家屬的執(zhí)著和不懈努力，我兒子經(jīng)歷了一次次極高風(fēng)險甚至是死亡的考驗，現(xiàn)在身體狀況正逐漸恢復(fù)，對于未來，我們充滿信心。

　　這就是我兒子的就醫(yī)經(jīng)歷，以后的康復(fù)之路還很漫長，讓我們都懷著一個美好的愿望，祝我兒子早日康復(fù)，同時也祝那些幫助過我兒子的好人們一生平安。

　　祝張立主任和其它好心的醫(yī)生們在醫(yī)學(xué)道路上能夠取得更大、更輝煌的成就。也希望我們曲折的就醫(yī)故事能給其他的病友提供幫助和啟示。

　　患者家屬

　　2015年10月7日

　　請看該患者主刀醫(yī)生對其曲折就醫(yī)過程的專業(yè)解讀：

　　頸 腰 椎手術(shù)有哪些困難和風(fēng)險？

　　請看該患者主刀醫(yī)生其它相關(guān)科普文章

　　頸 椎 病科普文章目錄列表及導(dǎo)讀

　　什么人容易得頸 椎 病

　　頸 椎 病科學(xué)鍛煉及日常保健

　　頸部的充分休息是治療頸椎病的基礎(chǔ)和關(guān)鍵

　　頸椎后路椎管擴大成形術(shù)

　　頸 椎手術(shù)的并發(fā)癥