脂溢性脫發(fā)也叫雄激素源性脫發(fā),病因病機(jī)還未完全明了,一般認(rèn)為和遺傳、精神等因素有密切關(guān)系,體內(nèi)的雄性激素的分泌參與了脫發(fā)形成的主要環(huán)節(jié)。
人體分泌的雄激素主要為睪酮,睪酮在5 -還原酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮,再與頭皮部毛囊靶細(xì)胞內(nèi)的雄激素受體結(jié)合,抑制毛乳頭的生長(zhǎng)發(fā)育,干擾毛囊細(xì)胞的生長(zhǎng)代謝,使頭發(fā)提前進(jìn)入休止期,從而引起脫發(fā)。但也有部分正常水平的雄激素,遺傳的素質(zhì)可使毛囊對(duì)雄激素的敏感性增加,引起脫發(fā)。
此類脫發(fā)一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始,繼而彌漫于整個(gè)頭頂,但頭部四周的頭發(fā)幾乎不受雄激素影響,所以不怎么掉。癥狀嚴(yán)重者脫發(fā)區(qū)變得油光發(fā)亮,剩余的頭發(fā)變得細(xì)軟枯黃。嚴(yán)重影響美觀。
脂溢性脫發(fā)的患者一定要注意平日的生活養(yǎng)護(hù),要多吃富含維生素的食物,注意保護(hù)頭發(fā),不要染、燙、卷,減輕生活壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦,洗發(fā)也不要太勤。西醫(yī)治療主要是使用5 -還原酶抑制劑如非那雄胺和刺激頭發(fā)生長(zhǎng)的藥物如米諾地爾等,但都存在著療效差、停藥復(fù)發(fā)的困擾。中醫(yī)從整體觀念出發(fā),認(rèn)為脫發(fā)系陰陽(yáng)失調(diào)而成,多因肝腎陰虛火旺引起,治療注重整體調(diào)攝,補(bǔ)肝益腎,滋陰降火,配合局部用藥,往往取得較好的療效。