在網(wǎng)上公示的同時，湖北還在全省醫(yī)療機構(gòu)開展過度醫(yī)療專項整治活動，糾正醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的過度檢查、過度用藥、過度治療等損害群眾利益的突出問題，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員行為，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。朱洪波說，專項整治范圍是全省二級和二級以上醫(yī)療機構(gòu)，涵蓋公立醫(yī)院、民營醫(yī)院，二級以下醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行。

“在我們醫(yī)院，醫(yī)生績效不與開藥、檢查項目掛鉤，而是根據(jù)學科門診、住院以及手術(shù)業(yè)務(wù)量綜合確定?！蓖醺呷A介紹，從2015年開始，該院開展“重讀藥品說明書”考試。每個科室選取5種使用量最多的常用藥物，醫(yī)院根據(jù)藥物說明書出題，入職10年以內(nèi)的醫(yī)生都必須參加考試。此舉是為了防止醫(yī)生開具與疾病不相關(guān)或者關(guān)聯(lián)不大的藥物，也就是“大處方”。

武漢市中心醫(yī)院績效分配管理辦法中明確規(guī)定，藥品收入不作為科室核算收入，藥占比不得超過醫(yī)院總體指標。醫(yī)院根據(jù)學科特點、歷史因素等，確定藥占比下降比例，并分解給科室，要求所有科室藥占比必須比前一年有所下降。

楊國良介紹，醫(yī)院組織臨床藥師對每季度使用量前10名的藥品進行點評，對異常波動者進行專門核實，看使用到底是否合理。對使用量最大的藥品，醫(yī)院要求按照上一季度使用量的60%控制;持續(xù)3次上榜，將被調(diào)整出采購目錄。“2016年第三季度，我們限制了10類藥品?！?/p>

在技術(shù)層面，醫(yī)院建立了合理用藥電子預警管理平臺，對藥品采供銷全程監(jiān)控。楊國良說：“醫(yī)生開處方時，系統(tǒng)會顯示紅黃綠三種燈，一旦出現(xiàn)紅燈，系統(tǒng)就會實時阻斷，醫(yī)生開不出藥方，藥品超種類超數(shù)量也開不了;系統(tǒng)報警后，藥學部也會跟進調(diào)查。”