從6月1日開始，北京開始隱約聽到公共衛(wèi)生戰(zhàn)勝煙草的號角?！侗本┦锌刂莆鼰煑l例》實(shí)施后，任何人不得在單位、餐廳、賓館等公共場所的室內(nèi)區(qū)域吞云吐霧。但對抗煙草之戰(zhàn)遠(yuǎn)未結(jié)束。煙草每天依然吞噬著數(shù)千名中國人的生命。

然而，我們有應(yīng)戰(zhàn)的武器：煙草稅。原理很簡單：只要提稅幅度足夠大，接下來十年就能挽救數(shù)百萬人的生命。

心臟病、中風(fēng)、癌癥、慢性肺病等非傳染性疾病的流行在中國不斷加劇，煙草使用是一個(gè)重要因素。當(dāng)前，這些疾病已經(jīng)成為中國人患病、殘疾和過早死亡的主要原因；每年死亡的總?cè)藬?shù)中80%以上都由這些疾病導(dǎo)致。如果不能大幅減少煙草使用，隨著人口老齡化，中國將蒙受更嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān)、未來經(jīng)濟(jì)放緩的幾率增加――這將成為一個(gè)巨大的社會挑戰(zhàn)。

其他多國的經(jīng)驗(yàn)顯示，煙草稅不僅可有效降低煙草消費(fèi)并減少相關(guān)醫(yī)療開支，還可以為政府累積大筆稅收，用于其他重點(diǎn)工作。

菲律賓現(xiàn)身說法，證明了煙草稅的雙贏作用。2012年，菲律賓對煙酒制品征收“罪惡稅”，提高并簡化了煙酒消費(fèi)稅。此舉增加了政府稅收，還降低了吸煙率。卷煙零售價(jià)大幅上漲，早期數(shù)據(jù)提示煙草流行程度下降。雖然銷售量下降，但稅收額依然上漲――幾乎使衛(wèi)生部當(dāng)年預(yù)算翻番。這為菲律賓最貧困的40%人口（1400萬個(gè)家庭、約4500萬人）提供了全額補(bǔ)貼的醫(yī)療保險(xiǎn)。

2015年5月，中國財(cái)政部宣布提高煙草稅：按0.005元/支加征從量稅，同時(shí)提高批發(fā)環(huán)節(jié)的從價(jià)稅率。這次提稅的一個(gè)重要特點(diǎn)是：提高的稅體現(xiàn)在了零售價(jià)中――中國的卷煙價(jià)格有所提高。

中國政府此次提稅的舉措符合中國履行世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》的義務(wù)，是朝著正確方向邁進(jìn)的重要步伐。然而，這只是第一步。不久前剛剛發(fā)布的2015世界衛(wèi)生組織《全球煙草流行報(bào)告》指出，煙草稅必須不斷提高，才能減少煙草使用。否則，隨著時(shí)間的推移，如果收入的漲速超過通貨膨脹，則煙草產(chǎn)品的相對成本實(shí)際是逐漸下降的。

這就是中國前十年的情況：隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，收入增加，人們對煙草產(chǎn)品的購買能力不斷提高。中國在提高煙草稅方面遠(yuǎn)落后于其他金磚國家：巴西、俄羅斯、印度、南非。

提高煙草稅不僅有助于當(dāng)今的吸煙者戒煙，更重要的是，可防止下一代年輕人開始吸煙。絕大多數(shù)吸煙者的吸煙習(xí)慣始于年輕時(shí)期。提高煙草稅可使更多年輕人買不起煙，從而保護(hù)未來數(shù)代人免于遭受煙草相關(guān)的疾病和死亡。

如果不采取大幅提高煙草稅來加大煙草控制力度，未來20年，中國的慢性非傳染性疾病將持續(xù)高發(fā)。這極有可能阻礙政府實(shí)現(xiàn)以人為本、和諧發(fā)展的步伐，尤其會加劇衛(wèi)生不均現(xiàn)象。

世衛(wèi)組織和世界銀行隨時(shí)做好準(zhǔn)備，支持中國政府推動煙草稅日程。健康中國的未來，有賴于此。

注：世界衛(wèi)生組織駐華代表施賀德博士與世界銀行中國、蒙古和韓國局局長郝福滿先生聯(lián)名文章