千呼萬喚始出來，國務(wù)院辦公廳近日正式下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。其中明確到2017年，我國分級診療試點工作達(dá)到的10個標(biāo)準(zhǔn)，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)標(biāo)率≥95%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例≥65%。

《指導(dǎo)意見》正式下發(fā)之前，已經(jīng)有醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)官員透露關(guān)于其中的關(guān)鍵信息（詳細(xì)見：衛(wèi)計委官員披露分級診療指導(dǎo)意見5大關(guān)鍵信息）。對照”搶先版”與“正式版”并沒有太大出入。

分級診療以“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動”為目標(biāo)，因此《指導(dǎo)意見》特別明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位。城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)；城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者；縣級醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。

為推進(jìn)分級診療，《指導(dǎo)意見》要求所有公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省份2015年都要開展分級診療試點，鼓勵有條件的?。▍^(qū)、市）增加分級診療試點地區(qū)。以高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為突破口，開展分級診療試點工作，2015年重點做好高血壓、糖尿病分級診療試點工作。探索結(jié)核病等慢性傳染病分級診療和患者綜合管理服務(wù)模式。

《指導(dǎo)意見》還提出到2017年，分級診療政策體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。2020年的目標(biāo)則是基本建立符合國情的分級診療制度。