如何吸引更多患者留在基層？8月1日，在深圳召開的第四屆基層醫(yī)療衛(wèi)生大會上，國家衛(wèi)計委基層衛(wèi)生司社區(qū)衛(wèi)生處處長劉利群提出了從“服務環(huán)境、服務功能、服務質(zhì)量、服務管理和動員社會參與”五個方面的理念，通過提升醫(yī)療機構服務能力和強化人文關懷，為分級診療制度打下基礎。劉利群強調(diào)，基層醫(yī)療在發(fā)展全科的同時，也可以嘗試進行適宜基層的?？平ㄔO。

改善服務環(huán)境 提升患者信任度

很少會有人否認改善一家醫(yī)院服務環(huán)境的重要性。對于基層醫(yī)療機構來說，溫馨的環(huán)境不僅給予患者最直接的舒適感，更能增強信任程度，從而提高醫(yī)療機構利用率。

劉利群說，目前，不少社區(qū)醫(yī)院的掛號、分診和藥房都已經(jīng)采用開放式窗口，為了保護患者隱私，醫(yī)院也能實現(xiàn)一人一診室，并且擁有治療室和哺乳室。在方便安全方面，很多社區(qū)在逐步建立自助檢測設施自助掛號、查詢、叫號系統(tǒng)，設立防跌倒等便民設施，這些都是改善服務環(huán)境的好方法。

完善服務功能是下一步醫(yī)改“重頭戲”

長久以來，基層醫(yī)療機構更多時候是在強調(diào)全科隊伍建設，然而隨著居民對醫(yī)療需求的增長，?？扑讲蛔愠蔀樯鐓^(qū)遇到的棘手難題。將社區(qū)功能定位于公共衛(wèi)生，還是公共衛(wèi)生與專科建設兩手都要抓，成為如今從業(yè)者面臨的現(xiàn)實問題。

“基層存在的最大問題是醫(yī)療功能弱化，大家在努力發(fā)展全科時必須承認，全科醫(yī)生實際掌握的技能并沒有完全明確的界定，全科醫(yī)生并不能很好地解決所有健康問題，比如說大量外傷的清創(chuàng)縫合、取出喉嚨卡的魚刺，緩解被風沙吹過眼睛的不適等，都需要?？浦R，醫(yī)護人員具備更多?？浦R，才能留住更多患者。”劉利群強調(diào)，完善醫(yī)療服務功能將成為下一步基層醫(yī)改的“重頭戲”。

提升服務質(zhì)量 增進醫(yī)患互信

不可否認，基層目前仍需要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生優(yōu)勢和特色，來彌補技術短板?；鶎有l(wèi)生從業(yè)者良好的精神面貌、標準的服務用語和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患溝通方式，有助于提升醫(yī)患互信。

在優(yōu)化服務流程方面，劉利群說，連續(xù)性服務是社區(qū)重要特色，各地在主推責任制服務和簽約服務，建立全科醫(yī)生團隊，劃片包干，與居民簽約，這些都是具有中國特色的社衛(wèi)生服務模式。此外，基層還可以通過微信、微博來調(diào)動居民參與的積極性。

加強內(nèi)部管理 讓團隊更有凝聚力和戰(zhàn)斗力

基層醫(yī)療機構可以從管理要效益，培育、發(fā)展機構文化，不斷積累，建立品牌效應。

在劉利群看來，管理可以出效益，每名優(yōu)秀的管理者都有一個好的經(jīng)營理念，并能帶出優(yōu)質(zhì)團隊。劉利群認為，在人才管理方面，基層要有一套行之有效的績效考核方案，在文化建設方面，則需要在醫(yī)德醫(yī)風、價值觀、團隊合作等方面下功夫，這樣才能讓團隊更有凝聚力和戰(zhàn)斗力。

動員社區(qū)參與 最大發(fā)揮協(xié)同效應

“因社區(qū)而生，為社區(qū)而存”，動員社區(qū)和群眾參與，才能最大發(fā)揮協(xié)同效應。

基層醫(yī)療機構建設離不開社區(qū)的參與，除衛(wèi)生計生部門外，更多資源可以得到充分利用。其中包括民政、養(yǎng)老、婦聯(lián)和殘聯(lián)等。與此同時，社區(qū)醫(yī)療機構還應得到街道、居委會、駐區(qū)單位的支持，讓這些部門參與健康促進和健康教育的活動。

另外，劉利群發(fā)現(xiàn)，發(fā)動志愿者，組建患者俱樂部、健康俱樂部等組織，也成為很多地區(qū)建設特殊社區(qū)衛(wèi)生中心的重要“推手”。

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