日前,天津市腫瘤醫(yī)院副院長、胰腺腫瘤科科主任郝繼輝帶領治療團隊,成功為一名16歲胰腺腫瘤患者實施了“腹腔鏡下保留脾臟胰體尾切除術”。
據介紹,該患者的腫瘤局限于胰腺體尾部,根據臨床表現及影像學檢查,基本確診為胰島細胞瘤,屬低度惡性腫瘤,首選治療方式為手術切除。但常規(guī)開腹手術需要開約30厘米左右的長切口,術后疼痛明顯,恢復時間長,對患者以后的生活將造成明顯影響。而且,由于脾臟與胰腺毗鄰,需要一并切除脾臟。鑒于脾臟是人體最大的免疫器官,其在抗感染、免疫調節(jié)等方面發(fā)揮著重要的作用,如何有效在胰尾部手術中避免“無辜性切脾”則對外科醫(yī)生提出了更高要求。考慮到這名患者年齡較小,腫瘤惡性度低,郝繼輝治療團隊經過探討,決定為其開展微創(chuàng)腔鏡手術,僅在腹部切開4個微型小口,在保護脾血管的前提下,借助腔鏡將包含腫瘤在內的胰體尾完整切除,成功保留了脾臟,術中出血僅50毫升,術后僅留下3厘米小疤痕。目前患者恢復良好。
郝繼輝指出,胰腺位于腹膜后,位置較深,周圍解剖關系復雜,完全腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除手術難度大、風險高,目前在國內只有極少數大醫(yī)院開展?!案骨荤R下保留脾臟胰體尾切除術”不僅可以避免傳統(tǒng)開放手術的大切口,也使得腹壁神經和肌肉免遭切斷,具有切口小、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。