在前一篇短文里，我們了解了高血壓給人體帶來(lái)的各種危害。既然高血壓會(huì)給人帶來(lái)如此大的風(fēng)險(xiǎn)，那么一旦得了高血壓，該怎么辦呢？中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科錢(qián)招昕

　　       第一，態(tài)度上要重視。

　　          我們?cè)谇懊娴亩涛睦锒啻翁岬?，高血壓多?shù)情況下并不會(huì)令人產(chǎn)生明顯不適，除非出現(xiàn)血壓短時(shí)間內(nèi)急劇升高或是出現(xiàn)心、腦等靶器官損害，否則不會(huì)有嚴(yán)重到影響日常生活的癥狀，很多高血壓病人對(duì)高血壓就不重視。因此，我們需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)：沒(méi)有不舒服不等于沒(méi)有危害，只要血壓處于不正常的高水平，對(duì)全身血管的損傷就會(huì)持續(xù)發(fā)展！而且，這樣的損傷一旦造成，常常不易逆轉(zhuǎn)。所以，一旦得了高血壓，我們必須要有一種“在戰(zhàn)略上重視它”的態(tài)度。

　　           第二，心理上要泰然。

　　          經(jīng)常有高血壓的病友不愿承認(rèn)自己血壓高，不愿接受需要服用降壓藥這一事實(shí)。其實(shí)，大多數(shù)情況下，高血壓病友只要做好生活方式的調(diào)整，堅(jiān)持有規(guī)律地服藥，就可以把血壓控制到正常，那樣就可以避免高血壓所引起的損害。因此，一旦被證實(shí)有高血壓，請(qǐng)正確面對(duì)，泰然處之，要知道全國(guó)有2億左右的人有高血壓，所以，就高血壓而言，完全沒(méi)有必要諱疾忌醫(yī)，更不要忌諱服用降壓藥。

　　           第三，生活上要調(diào)整。

　　          調(diào)整生活方式是預(yù)防、控制高血壓的關(guān)鍵，對(duì)高血壓病友而言，做好這一點(diǎn)至關(guān)重要。大量的證據(jù)證實(shí)，一些不科學(xué)、不合理的生活習(xí)慣是導(dǎo)致高血壓的主要原因之一，因此高血壓的治療都必須以調(diào)整生活方式為基礎(chǔ)。主要包括低鹽飲食、禁煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、減輕壓力、保證睡眠等。

　　         1.所謂低鹽，是指每天吃進(jìn)去的食物中含鹽的總量要控制在5克以?xún)?nèi)，也就是拇指指甲那么大的勺子，一平勺的鹽量。因?yàn)槭雏}的主要成分是氯化鈉，而鈉的過(guò)量攝入，會(huì)引起血壓升高。所以，對(duì)高血壓病友而言，日常三餐的飲食需要以清淡、少鹽食品為主，對(duì)各種腌制食品、臘制品、鹵制品這些國(guó)人喜好的舌尖上美味，需要盡量避免，當(dāng)然，偶爾為之、淺嘗則止是可以的。在減少高鹽食品的同時(shí)，可以多補(bǔ)充富含鉀的食品，主要是綠色蔬菜、新鮮瓜果等，因?yàn)殁泴?duì)血壓的影響正好與鈉相反，鉀的攝入有利于降低血壓。

　　        2.所謂禁煙限酒，就是不抽煙、少飲酒。高血壓和吸煙是心血管疾病的兩大主要危險(xiǎn)因素，吸煙既可直接誘發(fā)高血壓，同時(shí)又是促進(jìn)高血壓所致血管損害的幫兇，所以高血壓的人必須完全禁煙。對(duì)長(zhǎng)期吸煙，對(duì)煙草依賴(lài)的人而言，戒煙并不容易；然而，盡管戒煙會(huì)引起身體和心理種種戒斷性不適，那畢竟是短時(shí)間的，為了避免長(zhǎng)期吸煙所帶來(lái)的各種危害，為了能享有高質(zhì)量的長(zhǎng)壽，短時(shí)間內(nèi)承擔(dān)這些戒斷性不適是值得的！不論多大年紀(jì)、多長(zhǎng)煙齡，戒煙都是可以獲得益處的，所以，對(duì)所有正在抽煙的高血壓病友，強(qiáng)烈建議立即戒煙！如果確實(shí)存在戒煙困難，可以到醫(yī)院戒煙門(mén)診尋求幫助，可以試用諸如“暢沛”、“力克雷”等藥物幫助戒煙。另外，需要注意的是，二手煙同樣對(duì)高血壓有害，也要避免。至于酒，酒精的急性期作用是擴(kuò)張血管，因此急性酒精中毒的人會(huì)出現(xiàn)低血壓，但是長(zhǎng)期飲酒、尤其是較大量的長(zhǎng)期飲酒卻會(huì)使血壓升高，而且會(huì)損害血管功能，促進(jìn)血管硬化，因此高血壓的人最好不要飲酒。如果有飲酒愛(ài)好，可以選擇紅酒，但每日應(yīng)控制在100毫升（2兩）以?xún)?nèi)。

　　         3.所謂控制體重，就是要將體重控制在不超重的狀態(tài)。超重和肥胖是引起高血壓的重要原因，而降低超標(biāo)的體重，可以明顯降低血壓。怎么判斷自己是否超重或肥胖？有一個(gè)很簡(jiǎn)單的計(jì)算方法: 體重(公斤)÷身高(米)²。正常一般在18.5～23.9公斤/米²，達(dá)到24以上就算超重，達(dá)到28以上就是肥胖。另外也可以看自己的腰圍來(lái)判斷，如過(guò)男士腰圍達(dá)到90厘米、女士達(dá)到85厘米，同樣說(shuō)明體重超標(biāo)了。對(duì)高血壓的病友而言，如果體重處在超重或肥胖狀態(tài)，那么減重是必須的。然而，減重卻不是一件很容易的事，我將會(huì)另外寫(xiě)篇短文專(zhuān)門(mén)來(lái)介紹這個(gè)主題。簡(jiǎn)而言之，最有效的減重方法無(wú)外乎兩點(diǎn)：少吃、多動(dòng)。在飲食方面，對(duì)高脂肪的豐腴美食、甜食（包括含糖飲料和酒類(lèi))要盡量少吃，米、面等主食也需適當(dāng)控制，吃飯時(shí)吃到不餓即可。在運(yùn)動(dòng)方面，則需要按下面將提到的規(guī)律運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行。減重的速度因人而異，每周減1到2斤是比較合適的。對(duì)于一些重度肥胖的病友，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些輔助減重的藥物。

　　        4.所謂規(guī)律運(yùn)動(dòng)，是指每周進(jìn)行3至5次的有氧運(yùn)動(dòng)，每次30-60分鐘即可，當(dāng)然，能夠每天運(yùn)動(dòng)一次則更好。已經(jīng)證實(shí)，長(zhǎng)期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以有效降低血壓，同時(shí)有利于控制體重。有氧運(yùn)動(dòng)可以是步行、慢跑、騎車(chē)、游泳、韻律操等。具體選擇那種形式的運(yùn)動(dòng)，選擇多大運(yùn)動(dòng)量應(yīng)根據(jù)個(gè)人的興趣和身體耐力狀況而定。運(yùn)動(dòng)隊(duì)高血壓和超重的益處是肯定的，但是只有長(zhǎng)期堅(jiān)持才會(huì)有良好效果。

　　        5.所謂減輕壓力，是指減輕精神壓力。長(zhǎng)時(shí)間處于精神壓力過(guò)大的狀態(tài)會(huì)引起心理應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)增加高血壓病友發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。越是高血壓的人越需要有陽(yáng)光的心態(tài)，要學(xué)會(huì)放松，要保證良好的睡眠，如果自己調(diào)整不了，不妨尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)或治療來(lái)幫助減輕精神和心理壓力。

　　       第四，治療上要科學(xué)。

　　       一旦證實(shí)為高血壓，那么就需要盡早開(kāi)始治療，越早把血壓控制好，風(fēng)險(xiǎn)就越?。环粗?，等到出現(xiàn)明顯并發(fā)癥再開(kāi)始治療，即使血壓同樣控制得很好，但風(fēng)險(xiǎn)往往難以完全消除。有不少得有高血壓的人很有“從諫如流”的風(fēng)范，但這個(gè)“諫”，往往不是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議，而是一些所謂“高血壓老病號(hào)”的建議。甲說(shuō)A藥好，就跟著吃A藥，乙說(shuō)某降壓儀不錯(cuò)，又跟著換降壓儀。其實(shí)，高血壓在不同的人身上有不同的特點(diǎn)，這就是所謂的個(gè)體化，所以，不同的人需要的治療方案也不盡相同。

　　       強(qiáng)烈建議高血壓病友在最開(kāi)始治療階段先到心血管內(nèi)科醫(yī)生那里進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查和治療，什么時(shí)候開(kāi)始用降壓藥，用哪一類(lèi)降壓藥，以及需要同時(shí)用哪些控制危險(xiǎn)因素的藥等等，都應(yīng)聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。血壓穩(wěn)定后，可以在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里定期監(jiān)測(cè)血壓。一般而言，做好生活方式調(diào)整3至6個(gè)月后，血壓仍高于正常的人都需要服用降壓藥物。就降壓藥物而言，基本不存在哪一類(lèi)最好、哪一類(lèi)最差的問(wèn)題，只需考慮哪一類(lèi)更適合你的問(wèn)題，多數(shù)人需要幾類(lèi)藥聯(lián)合用，稍顯麻煩，不過(guò)現(xiàn)在已經(jīng)有很多復(fù)方制劑可供選擇。所謂適合藥物，就是指降壓效果理想、穩(wěn)定，同時(shí)又不會(huì)引起其他不適的藥物，一旦摸索到適合的藥物，就可以長(zhǎng)期堅(jiān)持。即使血壓在服藥情況下非常正常，也不應(yīng)隨便換藥和停藥，哪怕是逢年過(guò)節(jié)也要堅(jiān)持服用，切記絕大多數(shù)高血壓是不會(huì)斷根的。所有換藥或劑量調(diào)整都建議在專(zhuān)業(yè)心血管醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　     總而言之，因?yàn)楦哐獕壕哂锌隙ǘ@著的危害，所以對(duì)高血壓要給予足夠的重視。但是這些危害是可以預(yù)防、可以控制的，關(guān)鍵在于每個(gè)人自己的認(rèn)識(shí)和決心。被證實(shí)有高血壓的病友，如果能按照上面介紹的這幾條去做，那么絕大多數(shù)依然可以跟沒(méi)有高血壓的人一樣樂(lè)享天年。