門診經(jīng)常有年輕人前來(lái)看高血壓病，不少是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血壓偏高，平時(shí)也沒(méi)有明顯癥狀，看上去很焦慮，“是不是診斷錯(cuò)了？現(xiàn)在吃藥是不是太早？有沒(méi)有辦法不吃藥降血壓？”根據(jù)中國(guó)心血管病報(bào)告，中國(guó)的高血壓總?cè)藬?shù)達(dá)3億人，其中近2億的高血壓患者是輕度高血壓。隨著電子血壓計(jì)的出現(xiàn)，一些高血壓管理軟件和app能夠幫助記錄血壓，給高血壓患者帶來(lái)很大方便，所以在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代學(xué)會(huì)做個(gè)智慧型高血壓病人，尤其是輕型高血壓患者，通過(guò)監(jiān)測(cè)自己的血壓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變生活方式、配合藥物治療，可以做到“我的血壓我做主”。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科卜麗萍

　　一、血壓曲線

　　要做智慧型高血壓病人，首先要了解自己的血壓曲線，可以借助一些高血壓管理軟件和app，記錄血壓在日間的波動(dòng)情況，波峰發(fā)生在什么時(shí)間，持續(xù)多久。正常血壓表現(xiàn)為晝高夜低型，血壓從清晨覺(jué)醒前后開(kāi)始迅速上升，這種情況稱為“血壓晨峰現(xiàn)象”。然而，有些人下午血壓高，還有一部分病人夜間血壓高，所以血壓曲線不是一成不變，而是因人而異的。

　　記錄血壓曲線的具體做法：

　　1、選擇比較空閑的一天，每半小時(shí)~1小時(shí)測(cè)量血壓（具體方法可以參考我寫的文章：血壓怎么測(cè)量才準(zhǔn)確？；家里自測(cè)血壓到底準(zhǔn)不準(zhǔn)？）

　　2、把測(cè)量的血壓數(shù)據(jù)輸入高血壓管理軟件（比如高血壓管家），這些軟件自動(dòng)做出日血壓曲線圖。

　　3、選擇波峰時(shí)間測(cè)量血壓，了解每天的血壓高值，做出周血壓曲線圖和月血壓曲線圖。

　　二、準(zhǔn)確測(cè)量血壓

　　家庭自測(cè)血壓推薦采用上臂式電子血壓計(jì)，談話、進(jìn)餐都可以使血壓升高20%，排便可以使血壓明顯升高，所以在測(cè)量血壓前要坐位休息至少5分鐘，再開(kāi)始測(cè)量血壓，袖帶與心臟處于同一水平，兩腿放松落地。每次測(cè)量的血壓數(shù)值是不同的，往往第一次最高，建議每次測(cè)量血壓時(shí)要連續(xù)測(cè)定2-3次，每次間隔1分鐘左右，然后取平均值，這樣算出來(lái)血壓值就比較準(zhǔn)確了，如果第一次特別高的話就不要采用了。

　　 三、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)我國(guó)的家庭血壓監(jiān)測(cè)專家共識(shí)，家庭自測(cè)血壓白天均值≥135／85 mm Hg時(shí)可以確診高血壓，＜130／80 mm Hg則為正常血壓。

　　四、非藥物治療

　　對(duì)于初發(fā)高血壓、亞健康引起的高血壓、輕度高血壓，通過(guò)健康生活方式，達(dá)到降壓是可行的，這些措施主要包括：減鹽、減重、減壓、戒煙、戒酒、多運(yùn)動(dòng)、多果蔬（參考我寫的文章：高血壓不吃藥能降下來(lái)嗎？）。

　　總之，隨著智慧型醫(yī)療的普及和推廣，高血壓病人應(yīng)該學(xué)會(huì)管理自己的血壓，在醫(yī)生的建議下通過(guò)飲食和生活方式的調(diào)整，配合藥物的使用，達(dá)到控制血壓的目的。