由于生活方式和辦公方式的變遷,患各類(lèi)頸腰椎病的患者日益增多,而且年輕化的趨勢(shì)越發(fā)明顯。頸腰椎病從過(guò)去的老年病變成了如今中年人和青年人的常見(jiàn)病和辦公室白領(lǐng)的"職業(yè)病",甚至一些青少年也加入到頸腰椎病患者的隊(duì)伍中。
頸椎病和腰椎病盡管癥狀不盡相同,但其發(fā)病機(jī)制卻有著相似之處。隨著人的年齡增長(zhǎng)及脊椎長(zhǎng)期處于不正確的姿勢(shì)導(dǎo)致勞損,有時(shí)再合并脊椎外傷,逐漸出現(xiàn)椎間盤(pán)退變突出、椎體后緣和小關(guān)節(jié)突增生形成骨贅(俗稱(chēng)骨刺)、黃韌帶肥厚等,對(duì)脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)及椎動(dòng)脈等構(gòu)成壓迫,進(jìn)而出現(xiàn)一系列臨床綜合征。
頸椎病根據(jù)癥狀和病變累及的組織不同可分為若干類(lèi)型,其中以脊髓型頸椎病最為嚴(yán)重。脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為四肢無(wú)力、麻木,尤其是上肢不靈活,手部的精細(xì)活動(dòng)能力障礙,表現(xiàn)為持物無(wú)力、易落,系紐扣及擇菜困難,走路不穩(wěn)、易跌倒或行走困難,腳有踩棉花之感,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生大小便功能障礙,甚至臥床不起致生活不能自理。
頸椎病的診斷除了癥狀和醫(yī)生的體格檢查外,通常還需要做一些影像學(xué)的檢查,包括頸椎的X線片、CT或核磁共振。通過(guò)這些檢查可以發(fā)現(xiàn)骨贅的形成、脊髓的壓迫、椎管的狹窄,并鑒別排除其他疾病。
頸椎病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療。許多病例證明,對(duì)某些輕度頸椎病尤其是椎動(dòng)脈型和交感型頸椎病,可試用非手術(shù)療法,但脊髓型頸椎病一旦確診,多數(shù)需要手術(shù)治療。
對(duì)于脊髓前方壓迫的病例,可以做前路減壓內(nèi)固定治療;對(duì)于多個(gè)節(jié)段壓迫或者合并后縱韌帶鈣化者,可應(yīng)用頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。臨床上發(fā)現(xiàn),有一部分脊髓型頸椎病在早期僅表現(xiàn)為手指麻木或握力減退。對(duì)于此類(lèi)患者如能早期診斷和治療,可以阻止或減輕脊髓病變的進(jìn)一步發(fā)展,反之則有病情加重的危險(xiǎn)。
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