甲狀腺機能亢進癥,簡稱甲亢,是由多種原因?qū)е碌募谞钕偌に胤置谶^多引起的臨床綜合征。甲狀腺是我們?nèi)梭w的一個很重要的內(nèi)分泌器官。它的主要功能就是分泌甲狀腺激素,而后者與我們的生長、發(fā)育、物質(zhì)代謝以及心、肝、腦等臟器功能均密切關(guān)聯(lián)。甲亢并不是俗稱的“大脖子病”(指的是碘缺乏導致的甲狀腺腫大,在實行全民食鹽加碘防治碘缺乏病后,目前已很罕見),而且也不能稱為“碘高”(此名稱雖在很多甲狀腺病患者中流行,但并不規(guī)范,而且也不準確)等。
甲亢的病因相對復雜。
1、甲亢在本質(zhì)上屬于一種自身免疫性疾病。簡單說,就是患者體內(nèi)產(chǎn)生了某種抗體,而這種抗體刺激甲狀腺組織生長和分泌甲狀腺激素,結(jié)果造成甲狀腺腫大,出現(xiàn)甲亢的臨床癥狀。
2、甲亢的誘發(fā)因素包括生活節(jié)奏緊張、過度勞累、壓力大、突發(fā)的變故等等,這些因素容易誘使甲亢突然發(fā)生、病情加重或是一度好轉(zhuǎn)后再次反復。
3、正如糖尿病不是由于進食甜食過多所導致的一樣,甲亢也絕不是因為進食含碘豐富的海產(chǎn)品等造成的。但由于碘是合成甲狀腺激素的主要原料,在確診甲亢以后,進食大量海產(chǎn)品可能會促進甲狀腺激素的合成和分泌,進而加重甲亢的病情,所以患者應忌食含碘豐富的食物及藥物等,如海帶、紫菜、蝦皮、海魚、海蟹、藻類等。
4、甲亢具有一定的遺傳傾向,也就是說,在個別家庭會出現(xiàn)聚集發(fā)病的情況,即老少多代均有人發(fā)病。但甲亢并不屬于遺傳病。換句話說,父母大可不必擔心自身罹患的甲亢會遺傳給未來的寶寶。
甲亢的臨床表現(xiàn)多種多樣?;颊叩淖杂X癥狀通常包括:
?、兕i部增粗,常常無意中被親屬或朋友偶然發(fā)現(xiàn),是由于甲狀腺腫大所導致的,少數(shù)腫大明顯的患者嚴重時可能壓迫氣管出現(xiàn)憋氣、呼吸不暢、吞咽受阻等癥狀。
②心跳加快(或者心律不齊),可能同時伴有胸悶、氣短等不適。
?、圻M食量增加,體重卻持續(xù)減輕,甚至明顯消瘦。大便次數(shù)增多且不成形。也有少數(shù)患者出現(xiàn)厭食、惡心。④疲乏無力,怕熱多汗。
?、菥o張焦慮,煩躁易怒。
?、薏糠只颊哌€可能出現(xiàn)突眼、畏光、流淚、視力下降等眼部癥狀。患者在就診中,醫(yī)生查體可能會發(fā)現(xiàn):甲狀腺腫大;心率加快或心律不齊;手顫;突眼;脛前粘液性水腫(小腿前面腫脹,表面皮膚粗糙,色素沉著,指壓無凹陷)等等。
值得提出的是,老年人甲亢的癥狀往往并不典型。部分患者心跳并不加快。消瘦明顯,但常常并不伴有易饑、多食等,部分患者甚至主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹脹等。寡言抑郁、神情淡漠更為常見。
如果出現(xiàn)上述的這些情況,就需要及時到醫(yī)院就診,請??漆t(yī)生來做出明確診斷。診斷的程序包括:
?、僭儐柌∈?,了解患者的癥狀,發(fā)病情況及診治經(jīng)過等。
②系統(tǒng)全面的??撇轶w。
?、刍?,包括甲狀腺功能,甲狀腺相關(guān)抗體,血常規(guī),肝腎功能等。
?、芗谞钕俪暀z查,了解甲狀腺腫大程度、組織回聲、血流以及有無結(jié)節(jié)等。
?、菁谞钕貳CT檢查,與甲狀腺炎進行鑒別診斷,這一點非常重要。因為二者臨床表現(xiàn)雖然類似,但病情演變、治療方案及預后卻大相徑庭。當患者被確診為甲亢后,則需要在??漆t(yī)生的指導下,選擇適宜的治療方案。
相關(guān)文章
免費提問