甲亢媽媽的母乳會對寶寶有影響。
用放射性131碘治療的甲亢病人,繼續(xù)哺乳會對寶寶不利,故應絕對禁止。
藥物治療的甲亢產(chǎn)后多需繼續(xù)服用抗甲狀腺激素藥物,如果媽媽甲亢嚴重,用藥劑量較大,均不可哺乳。
如果所需劑量較低,可以維持甲狀腺功能正常指標,也可以哺乳,這時應在丙基硫氧嘧啶和他巴唑之間選擇。丙基硫氧嘧啶在乳汁中濃度較低,而他巴唑在乳汁中含量較高,且作用時間長,代謝慢,持續(xù)時間較久。因此,應首選丙基硫氧嘧啶。
也有研究指出,如果每日他巴唑30mg,或丙基硫氧嘧啶950mg以下的劑量,對母乳喂養(yǎng)的孩子沒有明確的影響。
分期防范 避免甲亢媽媽對寶寶的影響
堅持準媽媽孕前檢查—當你打算懷孕之前3個月就應到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查你的甲狀腺,特別要做甲狀腺功能測定,其實很簡單,三項或五項結(jié)果出來后,醫(yī)生判定在正常范圍,你就可以備孕了。如果不夠標準,醫(yī)生會給你調(diào)治,達到標準后,再懷孕。
重視孕早期篩查—孕婦早期進行甲狀腺功能篩查,主要是甲狀腺功能(T3 、T4、 FT3、 FT4、 TSH五項)+甲狀腺功能抗體(ATG 、TPO-Ab)。發(fā)現(xiàn)甲亢,根據(jù)輕重決定取舍。這時一定要聽從醫(yī)生意見。
孕期規(guī)范治療監(jiān)測—妊娠甲亢主要采取藥物治療??刂浦笜艘訲4、FT4為標準,T4不超過正常的1.5倍,F(xiàn)T4需要控制在正常上限1/3內(nèi)即可。
出生后早期嬰兒篩查—新生兒出生3~5天,采足跟血做常規(guī)篩查,目前我國列入篩査范圍的項目有先天性甲狀腺功能低下(CH)和苯丙酮尿癥等。約90%CH可查出。早期篩查發(fā)現(xiàn),是完全可以治愈。但如果嬰兒到了6周以上才發(fā)現(xiàn)有甲減,再去治療就晚了。
哺乳期限制母乳喂養(yǎng)
患甲亢的病人,產(chǎn)后往往病情加重,需要加大抗甲狀腺藥物劑量,凡需繼續(xù)服藥治療者或須改為放射性131碘治療的媽媽均不宜哺乳。如果醫(yī)生認為媽媽的甲亢已經(jīng)治愈,可以不再用藥的就可以母乳喂養(yǎng)。
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