進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，重點(diǎn)保障城鄉(xiāng)居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門診常見病、多發(fā)病和慢性病醫(yī)藥費(fèi)，以及一般診療費(fèi)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用支出，并合理設(shè)置門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，基金支付比例原則上不低于50%。同時(shí)，積極探索建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、門診特殊病等門診保障政策。要加快統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)，拉開不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)檔次，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例分別控制在85%、70%、60% 左右，年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)最高支付限額一般為上年度居民人均可支配收入8 倍。

積極推動(dòng)將兒童先心病等22 類重大疾?。▋和籽?、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、結(jié)腸癌、直腸癌、腦梗死、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂）納入按病種付費(fèi)范圍，基金支付達(dá)到病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的70%。

此外，各設(shè)區(qū)市還要統(tǒng)一生育醫(yī)療待遇。城鄉(xiāng)居民符合國家和省人口與計(jì)劃生育政策的生育的醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。