3月14日訊：政府工作報告提出：“協(xié)調推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。改革醫(yī)保支付方式，加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結算?！背鱿珖鴥蓵奈沂〈砦瘑T認為，即將提速的醫(yī)保改革將對我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展產(chǎn)生重要影響。

對于“十三五”規(guī)劃綱要草案中發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的表述，全國人大代表、保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑芹和全國人大代表、滄州市中心醫(yī)院院長溫秀玲極為關注。這兩位來自醫(yī)療界的人大代表在接受記者采訪時都表示，醫(yī)養(yǎng)結合建設項目均已列入醫(yī)院“十三五”規(guī)劃。

醫(yī)養(yǎng)結合是一種醫(yī)療和養(yǎng)老相結合的新型養(yǎng)老模式，優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務。統(tǒng)計顯示，我國醫(yī)養(yǎng)結合滿足率僅為15.9%。

“想發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合，就得有配套的醫(yī)保政策?！惫缜鄞碚f。

“醫(yī)保報銷現(xiàn)有兩個問題：一是京津冀異地就醫(yī)報銷不能直接結算，二是養(yǎng)老機構中的醫(yī)療服務無法享受醫(yī)保報銷政策?！比珖舜蟠怼⒑颖碧焐綄崢I(yè)集團有限公司董事長吳振山告訴記者，在養(yǎng)老院內(nèi)建護理院，護理費用醫(yī)保無法報銷，護理院就漸漸淪為擺設，很多老人還是傾向長期在三級甲等醫(yī)院“壓床”。

全國人大代表、三河燕達實業(yè)集團有限公司董事長李懷對此深有體會。他在燕郊創(chuàng)辦的燕達國際健康城目前已有千余名老人入住，95%的老人來自北京，一直存在著醫(yī)保報銷問題。

“燕達國際健康城內(nèi)設的醫(yī)療機構、護理院、康復醫(yī)院等符合基本醫(yī)療保險定點機構準入條件的，應優(yōu)先納入京冀醫(yī)保定點范疇，解決參保老人異地就醫(yī)結算問題?！崩顟汛韼磉@樣一份建議。

他認為，醫(yī)保賬戶互聯(lián)互通是我省環(huán)京津地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎條件之一。

有代表委員進一步分析，京津冀三地醫(yī)保報銷比例不一是三地醫(yī)保賬戶不通的主要原因，目前可選擇試點地區(qū)建立定時轉賬，調劑補償醫(yī)保資金的制度加以解決。

“養(yǎng)老機構由民政部門管理，醫(yī)保機構由人社部門管理，醫(yī)療機構由衛(wèi)生部門管理，從而導致醫(yī)養(yǎng)結合的割裂?！狈治鲳B(yǎng)老機構中的醫(yī)療服務無法享受醫(yī)保報銷政策的原因，李懷代表建議，應由發(fā)改部門牽頭、人社、衛(wèi)生、民政、財政等部門共同參與，建立養(yǎng)老保障協(xié)同工作機制。

“國家尚未將‘醫(yī)養(yǎng)結合’的養(yǎng)老機構認定成醫(yī)療機構，原因之一是避免養(yǎng)老費用混入醫(yī)保報銷，造成醫(yī)保資金流失?！睖匦懔岽斫ㄗh，要盡快明確醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構中，“醫(yī)”的部分做到什么標準才能享受醫(yī)保報銷政策，并對其進行資質認證，同時加強監(jiān)管，嚴查消費清單。

“可采取漸進式的改革方式，先解決‘有和無’的問題，根據(jù)每個地區(qū)的經(jīng)濟情況來調整報銷比例?！比珖f(xié)委員、邯鄲市肥鄉(xiāng)縣卜寨村村委會主任劉衛(wèi)昌建議說。