子宮肌瘤是子宮生長的良性腫瘤,它的大小和數(shù)量都不固定。多達(dá)70%-80%的女性都會(huì)在50歲左右患上子宮肌瘤。子宮肌瘤的醫(yī)學(xué)術(shù)語名稱是:平滑肌瘤或肌瘤。
有些女性在患子宮肌瘤后有如下癥狀:膀胱或直腸有壓迫感、尿頻、便秘或直腸疼痛、背部或腹部疼痛。如果子宮肌瘤變得很大,甚至?xí)U(kuò)張到胃部,使女性看起來如懷孕一般。
子宮肌瘤可能會(huì)使女性的月經(jīng)發(fā)生變化:輕微或劇烈的腹絞痛、出血量加大并偶爾伴有血塊、月經(jīng)周期變長、在兩個(gè)月經(jīng)周期之間也會(huì)少量流血。
子宮肌瘤是造成嚴(yán)重痛經(jīng)的主要原因之一,但子宮內(nèi)膜異位同樣也是。子宮內(nèi)膜異位指子宮內(nèi)膜生長在其他位置,如膀胱或子宮外部。子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期間破裂流血,造成痛經(jīng)。
子宮肌瘤的產(chǎn)生與女性雌激素和孕酮有關(guān)。研究表明,越早來月經(jīng)的女性越容易得子宮肌瘤。同時(shí),服用女性激素也可能誘發(fā)子宮肌瘤,但服用避孕藥不會(huì)引起子宮肌瘤。
共分四種:肌壁間/漿膜下/粘膜下肌瘤和有蒂子宮肌瘤。肌壁間肌瘤是最常見的一種,它長在子宮壁上并會(huì)擴(kuò)大;漿膜下肌瘤長在子宮外,變大后會(huì)壓迫周邊器官并產(chǎn)生疼痛。
據(jù)調(diào)查,以下幾類女性更易患病:30-40歲之間的女性、黑人女性、有家族遺傳病史的女性、超重或高血壓的女性。上述人群患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)都更高。
有些女性因?yàn)樽訉m肌瘤時(shí)出血太多而引發(fā)了貧血。大多數(shù)是屬于經(jīng)期缺鐵性貧血,通過改變飲食和補(bǔ)鐵劑可治療好。若不治療貧血,會(huì)引發(fā)疲倦、昏睡以及更嚴(yán)重會(huì)引發(fā)心臟問題。
子宮肌瘤通常不會(huì)影響生育。然而有一些患子宮肌瘤的女性卻遭遇了更多的這方面的風(fēng)險(xiǎn):子宮肌瘤造成其骨盆疼痛,分娩后大出血;肌瘤還會(huì)堵塞輸卵管,使排卵變得更困難。
若出現(xiàn)下列癥狀,請(qǐng)及時(shí)去看醫(yī)生:月經(jīng)過多、痛經(jīng)較嚴(yán)重、尿頻、尿失禁、月經(jīng)周期長短變化、腹部下方或骨盆處持續(xù)性或較劇烈的疼痛感。
常規(guī)的骨盆檢查可讓醫(yī)生發(fā)現(xiàn)中等或較大的肌瘤。超聲波可顯示肌瘤的大小和位置?;甲訉m肌瘤想要懷孕的女性可進(jìn)行子宮輸卵管造影片來觀測(cè)子宮和輸卵管情況,也可防患于未然。
撲熱息痛和非類固醇抗炎藥等止痛藥可以幫助治療痛經(jīng)。
口服避孕產(chǎn)品可控制雌激素和孕酮水平,從而使月經(jīng)變少并緩解痛經(jīng)情況。其他激素類的避孕方法,如注射孕酮或?qū)m內(nèi)節(jié)育器都會(huì)減輕子宮肌瘤的癥狀。
促性腺激素釋放激素(GnRH)可通過停經(jīng)和使肌瘤縮小來緩和子宮肌瘤癥狀,GnRH可阻止雌激素生產(chǎn),所以會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、潮熱、陰道干燥。一旦停用,肌瘤又會(huì)恢復(fù)到原來大小。
對(duì)于輕微或中等強(qiáng)度的癥狀,子宮肌瘤栓塞可能是個(gè)好療法。一根導(dǎo)管被導(dǎo)入子宮動(dòng)脈,然后很微小的塑料制品或凝膠通過導(dǎo)管釋放進(jìn)入血管,從而使肌瘤在一段時(shí)間以后縮小。
肌瘤切除可以切除最大的肌瘤,但有時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。手術(shù)偶爾會(huì)留下一些疤痕組織致使女性不孕不育。更嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行子宮切除。子宮內(nèi)膜切除會(huì)破壞子宮內(nèi)壁、導(dǎo)致不孕不育。
超聲波可以破壞肌瘤而不會(huì)損傷子宮。大多數(shù)女性術(shù)后可以迅速恢復(fù),在24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行日常活動(dòng)。長期的影響還有待研究,因此不太推薦那些希望懷孕的女性做這個(gè)手術(shù)。
日常鍛煉可預(yù)防子宮肌瘤。某研究顯示,每周運(yùn)動(dòng)7-8小時(shí)的女性比每周運(yùn)動(dòng)少于2小時(shí)的女性患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)更小。超重也是致病因素之一,所以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)既可以減重又能預(yù)防肌瘤。
患子宮肌瘤且缺鐵的女性會(huì)引發(fā)貧血。貧血癥狀:疲倦、胸悶氣短等??赏ㄟ^多吃富含鐵的食物來補(bǔ)鐵,或者服用一些補(bǔ)鐵的營養(yǎng)劑。