有的民營(yíng)醫(yī)院憑借患者口碑相傳,部分手術(shù)項(xiàng)目的數(shù)量超過(guò)公立大醫(yī)院;有的民營(yíng)醫(yī)院夸大宣傳,過(guò)度醫(yī)療,屢查屢犯……昨日,市民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)推進(jìn)辦公室公布了我市民營(yíng)醫(yī)院(2014年度)價(jià)格信用等級(jí)評(píng)價(jià)結(jié)果。在我市民營(yíng)醫(yī)院首次誠(chéng)信大考中,是醫(yī)者仁心還是黑心騙子,都曬到了陽(yáng)光下。
試點(diǎn):會(huì)診民營(yíng)醫(yī)院
去年4月初,根據(jù)市物價(jià)局、市衛(wèi)生局安排,市價(jià)格誠(chéng)信協(xié)會(huì)、市醫(yī)院協(xié)會(huì)、山西財(cái)經(jīng)大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)院、市價(jià)格監(jiān)測(cè)中心等組成太原市民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)推進(jìn)辦公室,開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)試點(diǎn)。
為什么選擇民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)?民營(yíng)醫(yī)院構(gòu)成復(fù)雜,參差不齊。市物價(jià)局和市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,從監(jiān)管情況看,民營(yíng)醫(yī)院存在不少問(wèn)題。如,小病大看,收費(fèi)混亂等。在市物價(jià)局接到的醫(yī)療收費(fèi)投訴中,民營(yíng)醫(yī)院遠(yuǎn)多于公立醫(yī)院。
試點(diǎn)啟動(dòng)后,市民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)推進(jìn)辦公室依托從事醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、明碼標(biāo)價(jià)、市場(chǎng)監(jiān)管工作多年的專(zhuān)家,從衛(wèi)生系統(tǒng)借調(diào)醫(yī)學(xué)管理專(zhuān)家,借助山西財(cái)經(jīng)大學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)院專(zhuān)業(yè)和人才優(yōu)勢(shì),建立太原市價(jià)格誠(chéng)信評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。該指標(biāo)體系內(nèi)涵豐富,涉及到價(jià)格法規(guī)、醫(yī)療廣告管理、價(jià)格欺詐等諸多方面。
此后,為保證價(jià)格誠(chéng)信評(píng)價(jià)的客觀、公正,市民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)推進(jìn)辦公室委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)全市民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格誠(chéng)信狀況開(kāi)展調(diào)查。從去年11月開(kāi)始,通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查(包括明察暗訪)、消費(fèi)者訪問(wèn)、公眾網(wǎng)絡(luò)調(diào)查等手段,進(jìn)行了大量調(diào)查和數(shù)據(jù)采集。同時(shí),對(duì)各民營(yíng)醫(yī)院廣告進(jìn)行搜集;對(duì)各醫(yī)院明碼標(biāo)價(jià)情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,采用照片、錄音、攝像等方式輔助取證并整理歸檔;組織29名醫(yī)療、價(jià)格專(zhuān)家,對(duì)搜集到的475份病歷記錄及相關(guān)資料進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分析。每份病歷資料均經(jīng)過(guò)3名以上專(zhuān)家審核分析,保證分析結(jié)果的客觀性和公平性。
民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格誠(chéng)信等級(jí)按得分由高到低分為 ABCD 四級(jí)。2014年度,評(píng)出山西華晉骨科醫(yī)院等8家B級(jí)醫(yī)院,太原建東骨傷手外科專(zhuān)科醫(yī)院等27家C級(jí)醫(yī)院。其余為D級(jí)醫(yī)院及未申報(bào)的民營(yíng)醫(yī)院。
亮點(diǎn):詮釋誠(chéng)信真諦
民營(yíng)醫(yī)院在價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)試點(diǎn)建設(shè)第一年,產(chǎn)生了8家價(jià)格誠(chéng)信B級(jí)醫(yī)院。這些民營(yíng)醫(yī)院秉承誠(chéng)信為本的理念,加強(qiáng)內(nèi)部管理、提高服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)水平,在贏得良好社會(huì)效益的前提下,也收獲了良好的經(jīng)濟(jì)效益。其共同的特點(diǎn)是:對(duì)誠(chéng)信的重要性有較深的認(rèn)識(shí),并體現(xiàn)在管理制度和制度執(zhí)行上;不以盈利為唯一目的,維護(hù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),減少不必要的檢查、治療和用藥;醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院管理水平比較高等。
建院以來(lái),從未做過(guò)廣告,靠的是患者的口碑相傳。山西華晉骨科醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。山西華晉骨科醫(yī)院以既能讓老百姓看得起病,又能看得好病為辦院宗旨,聲譽(yù)鵲起,部分手術(shù)項(xiàng)目的數(shù)量在全省所有醫(yī)院中位居第一。山西貞德婦兒醫(yī)院打造技術(shù)精良、服務(wù)熱情、環(huán)境溫馨的特色婦兒專(zhuān)科醫(yī)院,太原顯微手外科醫(yī)院以醫(yī)技為根本、以誠(chéng)信促和諧,太原同濟(jì)醫(yī)院同心同德、濟(jì)世濟(jì)民的核心文化,太原斜頸病醫(yī)院用五大舉措促價(jià)格誠(chéng)信醫(yī)院創(chuàng)建,山西博大泌尿外科醫(yī)院的誠(chéng)信贏口碑、口碑贏市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)理念,太原愛(ài)爾眼科醫(yī)院使所有的人無(wú)論貧富貴賤都享有眼健康的權(quán)利的創(chuàng)業(yè)理想……這些都深刻地詮釋了價(jià)格誠(chéng)信的核心和真諦。
污點(diǎn):顯露黑心招數(shù)
手術(shù)前,說(shuō)的收費(fèi)是2000多元。上了手術(shù)臺(tái),不疼的話要加錢(qián),享受服務(wù)要加錢(qián)……市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),檢查中遇到這樣的情況,最后手術(shù)費(fèi)用達(dá)到1萬(wàn)多元。
從第三方提供的調(diào)查結(jié)果報(bào)告看,我市民營(yíng)醫(yī)院在價(jià)格誠(chéng)信方面存在三大突出問(wèn)題。
誠(chéng)信意識(shí)缺乏。一些民營(yíng)醫(yī)院未申報(bào)誠(chéng)信評(píng)價(jià),原因應(yīng)是多方面的。有些民營(yíng)醫(yī)院有意回避調(diào)查、隱瞞不誠(chéng)信的問(wèn)題,不愿意接受社會(huì)監(jiān)督。即使已經(jīng)申報(bào)了的醫(yī)院,也有醫(yī)院以沒(méi)有門(mén)診、住院為由,只提供少量病歷資料,甚至個(gè)別醫(yī)院以種種理由拒絕提供相關(guān)資料。
價(jià)格行為不規(guī)范。消費(fèi)者反映最多的問(wèn)題是價(jià)格問(wèn)題。以?xún)r(jià)格公示為例,有12家民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有任何價(jià)格公示牌。設(shè)置了價(jià)格公示欄的,能達(dá)到規(guī)范要求的只有少數(shù)醫(yī)院。再如,診療費(fèi)用和住院一日清單,很多民營(yíng)醫(yī)院不給患者提供費(fèi)用單,或者不提供清晰詳盡的費(fèi)用單。
虛假宣傳問(wèn)題突出。一是虛假?gòu)V告問(wèn)題。盡管收集廣告的時(shí)間很短,但仍發(fā)現(xiàn)15家醫(yī)院有未申報(bào)的違規(guī)廣告,占申報(bào)總數(shù)的28.8%;在消費(fèi)者問(wèn)卷結(jié)果中,有213份明確表示醫(yī)院存在價(jià)格、療效和專(zhuān)家與宣傳不符,占問(wèn)卷總數(shù)的15.7%。二是醫(yī)托問(wèn)題。少數(shù)醫(yī)院通過(guò)醫(yī)托,進(jìn)行夸大宣傳,實(shí)施過(guò)度醫(yī)療,以此牟利。三是關(guān)聯(lián)銷(xiāo)售。一些民營(yíng)醫(yī)院以?xún)?yōu)惠價(jià)格吸引患者,實(shí)際卻通過(guò)增加相關(guān)檢查、治療和服務(wù)收取高額費(fèi)用。
焦點(diǎn):短板如何補(bǔ)齊
不及格的怎么辦?不申報(bào)價(jià)格誠(chéng)信評(píng)價(jià)的聽(tīng)之任之?民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)試點(diǎn)令人眼前一亮。但問(wèn)題也跟著來(lái)了。
民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展等級(jí)醫(yī)院評(píng)審后,不參加價(jià)格誠(chéng)信評(píng)價(jià)的可以一票否決。市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。市食藥監(jiān)局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),將根據(jù)民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格信用等級(jí)開(kāi)展有針對(duì)性的檢查。同時(shí),在建立藥品黑名單制度等方面,可以和價(jià)格信用等級(jí)聯(lián)系起來(lái),共同發(fā)揮作用。市物價(jià)局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將加大檢查力度,維護(hù)患者權(quán)益。
市民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)推進(jìn)辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)試點(diǎn)在全國(guó)來(lái)看也屬首次進(jìn)行,需要在實(shí)踐中進(jìn)行完善。價(jià)格誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,需要與醫(yī)療保險(xiǎn)、藥品監(jiān)督等主管部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)作。目前所做的工作僅僅是邁出的第一步,今后需要在建立黑名單制度、宣傳誠(chéng)信守法典型、逐步推廣信用產(chǎn)品應(yīng)用、擴(kuò)大價(jià)格誠(chéng)信建設(shè)社會(huì)影響上花大氣力、下真功夫。