據(jù)美國《福布斯》雜志1月13日?qǐng)?bào)道,幾周前北京市衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)(北京衛(wèi)生計(jì)生委)宣布將允許公立醫(yī)院以特許經(jīng)營方式與社會(huì)資本開展合作。但此項(xiàng)措施實(shí)施后,到底能不能起到解決中國醫(yī)療消費(fèi)方式的問題還值得進(jìn)一步商討。
目前中國醫(yī)療保健消費(fèi)領(lǐng)域最大的挑戰(zhàn)就是讓老百姓能夠主動(dòng)地去選擇私立醫(yī)院進(jìn)行治療,而不是扎堆的擠進(jìn)數(shù)量稀少的公立醫(yī)院。允許公立醫(yī)院特許經(jīng)營或許能夠讓私立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)通過公立醫(yī)院的品牌得到消費(fèi)者的認(rèn)可,這必有助于緩解公立醫(yī)院當(dāng)前承受的巨大壓力。
但記者發(fā)現(xiàn)即使是北京協(xié)和這樣的著名醫(yī)院,在利用特許經(jīng)營方式開設(shè)西院時(shí)也面臨困難重重。公眾起初并不認(rèn)可這家新成立的醫(yī)院。直到協(xié)和非常有名的傳染科遷入西院,情況才發(fā)生完全的轉(zhuǎn)變。
對(duì)于那些想要在中國私營醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行大力投資的各路國內(nèi)外投資者來說,這種案例難免然會(huì)讓他們感到心寒。北京協(xié)和醫(yī)院的遭遇表明,中國家庭不僅僅看重醫(yī)院的品牌,而且看重該醫(yī)院特定的專家和臨床醫(yī)生。客觀地說,這些醫(yī)生是全中國最優(yōu)秀的醫(yī)生。當(dāng)需要自己掏腰包支付醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,人們自然希望去看最知名的專家。盡管北京協(xié)和醫(yī)院名聲在外,但醫(yī)生自身的品牌可能更甚于醫(yī)院。
福布斯特約評(píng)論員認(rèn)為,這個(gè)決定是一種嘗試,能否利用公立醫(yī)院的品牌來撼動(dòng)中國家庭對(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院的強(qiáng)烈偏好。這一策略會(huì)對(duì)這些成功的大型醫(yī)院產(chǎn)生長期的稀釋影響嗎?
或許會(huì),但中國醫(yī)療衛(wèi)生體系更大的風(fēng)險(xiǎn)來自于從來沒有真正建立起一套兩級(jí)醫(yī)療系統(tǒng):第一級(jí)是按照最小的成本向公眾提供基礎(chǔ)服務(wù)的公立醫(yī)院,第二級(jí)是患者完全自掏腰包或者通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在私立醫(yī)院和診所獲得的服務(wù)。如果中國在未來五年還無法建立一套健全且價(jià)格可承受的兩級(jí)醫(yī)療體系,那么屆時(shí)中國政府面臨的壓力將更甚于今日,需要大幅擴(kuò)大現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,甚至還需向公立醫(yī)療部門作出更多的投資。鑒于中國在未來五年還有眾多其他必須優(yōu)先解決的問題,這些舉措恐怕在財(cái)政上難以負(fù)擔(dān)。