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        腰椎間盤(pán)突出可以做仰臥起坐嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        在急性發(fā)作期和緩解期,腰椎間盤(pán)突出都不能做仰臥起坐的動(dòng)作。因?yàn)樽甸g盤(pán)主要向后方突出,在做仰臥起坐的動(dòng)作時(shí),腰椎前緣的壓力大于后方的壓力。前緣有閉合的趨勢(shì),后方有開(kāi)口的趨勢(shì),更容易導(dǎo)致椎間盤(pán)往后方受到擠壓,導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的加重或者復(fù)發(fā)。因此在有癥狀的腰椎間盤(pán)突出的患者,不能進(jìn)行仰臥起坐的鍛煉。鍛煉之后,通常會(huì)出現(xiàn)疼痛加重。此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行充分休息,讓椎間盤(pán)癥狀先消失,然后考慮功能鍛煉的方法。如果想要消失癥狀,主要靠保守治療,比如臥床、減少腰椎負(fù)擔(dān)、不要做體力勞動(dòng)、減少伏案工作時(shí)間。通過(guò)充分的休息,椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根而造成局部的水腫和疼痛感,通常會(huì)有一定的減輕。另外應(yīng)該進(jìn)行藥物治療,比如口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如西樂(lè)葆(塞來(lái)昔布膠囊)、樂(lè)松(洛索洛芬鈉片)、扶他林(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)等,消除神經(jīng)根的炎癥、水腫,對(duì)于緩解疼痛有較好的效果。此外也可以口服甲鈷胺,或者肌肉注射腺苷鈷胺,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。在神經(jīng)根受損之后,經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,癥狀通常會(huì)有很快的緩解。尤其是肌肉注射腺苷鈷胺,通常在2周之后會(huì)有較好的緩解效果。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的保守治療,癥狀完全消失之后,應(yīng)該多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉。通過(guò)增強(qiáng)腰背的肌肉,增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,避免出現(xiàn)椎間盤(pán)突出的反復(fù)發(fā)作。
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