高血壓的患病人群主要是老年人,而老年患者主要的治療方式就是藥物治療,藥物治療高血壓主要是以降血壓為主的治療方式,高血壓的用藥治療方式你了解多少呢?是不是對(duì)于高血壓的藥物治療不是很清楚呢?讓我們一起了解一下高血壓的藥物治療保健吧。
1.老年人因動(dòng)脈硬化,故頸動(dòng)脈竇之壓力感受器(baroreceptor)反應(yīng)較差,所以老人常有姿勢(shì)性低血壓癥狀。根據(jù)統(tǒng)計(jì)有近20%的老年人有姿勢(shì)性低血壓,其中有孤立性收縮性高血壓的老年人會(huì)發(fā)生姿勢(shì)性低血壓的機(jī)會(huì)更高,加上有報(bào)告指出老年人發(fā)生姿勢(shì)性低血壓和4年死亡率的增加有關(guān),因此使用藥物前必須小心謹(jǐn)慎評(píng)估這個(gè)問題。
2.老年人常有多種疾病,身體代謝功能變慢且對(duì)藥物的不良反應(yīng)較多,因此在開始使用藥物治療時(shí),可考慮將藥物的起使劑量減為年輕人的一半,以降低藥物副作用的發(fā)生。
3.由于老年人的壓力感受器和交感神經(jīng)反應(yīng)較緩慢,因此降低血壓的過程需減緩,以免缺血性的癥狀發(fā)生,特別是腦部。
另要強(qiáng)調(diào)的是,治療老年人高血壓要因人而異,特別是他們常合閆淥的慢性疾病,因此要根據(jù)不同病人的狀況選擇合這的高血壓藥物。如無特殊考量,可以使用具有安全性、保護(hù)性、而且更具成本效益的利尿劑當(dāng)作起始治療藥物。使用降壓藥物時(shí)要小心減量,降壓速度不可太快,并要小心姿勢(shì)性低血壓的癥狀徵候產(chǎn)生。最后根據(jù)JNC7,血壓的控制目標(biāo)可訂在<140/90mmHg,如果有糖尿病或腎臟病可考慮將血壓控制目標(biāo)訂在<130/80mmHg。至于80歲以上的超高齡老人是否也要嚴(yán)格控制在這范圍,可能就需要更多的研究證實(shí)。
以上的這些都是常見的藥物治療高血壓的主要的保健方式,想要治療高血壓的話不能盲目,一定要在醫(yī)生的診斷后再根據(jù)自己的情況選擇最佳的治療方法。
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