未來，建立過渡性急救站，實(shí)現(xiàn)院前急救人員與院內(nèi)急診室醫(yī)療人員共用的方式有望在全市推廣。北京市衛(wèi)健委最新公布的“關(guān)于進(jìn)一步改善院前醫(yī)療急救服務(wù)工作的通知”中透露，在落實(shí)“院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)規(guī)劃”的同時(shí)，各區(qū)可參照房山區(qū)的院前急救經(jīng)驗(yàn)做法。

現(xiàn)狀

15%急救呼叫得不到滿足

院前醫(yī)療急救服務(wù)是政府承擔(dān)的公益性事業(yè)，更是基本公共服務(wù)和城市安全運(yùn)行保障的重要內(nèi)容之一。目前，全市院前急救資源總量不足且區(qū)域發(fā)展不平衡，與院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)規(guī)劃中的288個(gè)急救站相差甚遠(yuǎn)。不僅如此，各個(gè)急救分中心和急救站場(chǎng)所也不固定，有的甚至為臨時(shí)建筑，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求。據(jù)市衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，本市存在約15%的急救呼叫得不到滿足、急救反應(yīng)時(shí)間偏長(zhǎng)、部分從業(yè)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)等問題，與首善之區(qū)和四個(gè)中心的標(biāo)準(zhǔn)要求尚有很大差距。

記者了解到，呼叫滿足率與急救站點(diǎn)數(shù)量、實(shí)際運(yùn)行車輛數(shù)、急救人員數(shù)量有很大關(guān)系。然而，由于缺乏有效的人員激勵(lì)機(jī)制，院前急救人員持續(xù)匱乏，招不來人、招來人留不住的問題突出。于是，一些區(qū)因人員、車輛不足，導(dǎo)致24小時(shí)值班車少，在一定時(shí)段內(nèi)的急救呼叫難以滿足。

經(jīng)驗(yàn)

提高急救人員使用效率

目前，房山區(qū)在院前急救工作中走在了全市前列，在5年時(shí)間里，區(qū)內(nèi)急救人員數(shù)量就實(shí)現(xiàn)了翻番。

房山地處北京西南，現(xiàn)已形成了應(yīng)急指揮中心-急救分中心-急救站的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)。區(qū)內(nèi)18所急救站點(diǎn)基本覆蓋了全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，有效縮短了服務(wù)半徑，平原地區(qū)的急救半徑由原來的20公里縮短至不到10公里。

值得一提的是，房山區(qū)所有的急救站點(diǎn)均依托于區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取院前急救人員與院內(nèi)急診室醫(yī)療人員共用的方式。這種做法提高了院前急救與院內(nèi)急救人員的使用效率，便于院前急救與院內(nèi)急救的有效銜接，同時(shí)也在一定程度上解決了院前急救人員招聘難、流失大等問題。目前，通過招聘、轉(zhuǎn)崗、調(diào)編以及與急救室共用醫(yī)務(wù)人員等方式，房山區(qū)急救人員已從2013年的不足200人增至400余人，有效解決了急救醫(yī)務(wù)人員緊缺的問題。

此外，房山區(qū)還積極組織醫(yī)務(wù)人員參加急救培訓(xùn)，其中包括針對(duì)日常工作中突出問題的專項(xiàng)培訓(xùn)，如孕產(chǎn)婦、兒科急救培訓(xùn)等，有效提升了急救人員的搶救能力。

為盡快解決急救網(wǎng)點(diǎn)不足問題，北京市衛(wèi)健委表示，各區(qū)可參照房山區(qū)的經(jīng)驗(yàn)做法，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源，建立過渡性的急救站，120、999均可參與運(yùn)營(yíng)。

措施

抽調(diào)醫(yī)院人力支援院前急救

為進(jìn)一步改善院前醫(yī)療急救服務(wù)工作，市衛(wèi)健委在“關(guān)于進(jìn)一步改善院前醫(yī)療急救服務(wù)工作的通知”中要求各區(qū)建立院前醫(yī)療急救各級(jí)管理人員深入一線的工作機(jī)制。在今年春節(jié)前，市120和999領(lǐng)導(dǎo)班子成員及中層管理人員、各區(qū)急救分中心主任每人要隨救護(hù)車服務(wù)不少于3次，充分了解患者及家屬的服務(wù)需求和一線人員的職業(yè)素養(yǎng)，為針對(duì)性改進(jìn)工作奠定基礎(chǔ)；市衛(wèi)健委相關(guān)處室的管理人員也將深入到急救一線，掌握120、999兩個(gè)系統(tǒng)的服務(wù)狀況。同時(shí)，120、999兩個(gè)系統(tǒng)的從業(yè)機(jī)構(gòu)則要杜絕以“技術(shù)問題”為借口來拖延、阻礙各項(xiàng)政策的實(shí)施。

在多渠道探索緩解全市院前醫(yī)療急救醫(yī)生短缺方面，市衛(wèi)健委提出，可采取從業(yè)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大招募力度和廣度、受過規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師到120或999輪轉(zhuǎn)一定時(shí)間、主治醫(yī)師晉升高級(jí)職稱前到120或999服務(wù)一定時(shí)間視同下基層服務(wù)等辦法，多種方式、多種渠道緩解急救醫(yī)生短缺的情況。針對(duì)城市副中心、朝陽、海淀、豐臺(tái)等急救需求量大、影響廣的特點(diǎn)，區(qū)衛(wèi)生行政部門要充分調(diào)動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力資源力量，調(diào)派醫(yī)生支援院前醫(yī)療急救工作。

來源： 北京日?qǐng)?bào)