常常有年輕女性朋友訴說月經(jīng)量少，正常月經(jīng)20-60ml，月經(jīng)量少于20ml稱之為月經(jīng)過少。月經(jīng)過少是婦科臨床常見病癥之一，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯減少，甚至點滴出血（spotting））即凈，或經(jīng)期縮短不足兩天。宜昌市第二人民醫(yī)院婦科梅泉

　　正常月經(jīng)的建立依賴于下丘腦-垂體-卵巢軸功能的完善、子宮內(nèi)膜對卵巢分泌的激素具有正常的反應(yīng)性以及女性生殖器官的正常發(fā)育。當(dāng)任何原因?qū)е侣殉膊慌怕眩螂m有排卵但卵泡期由于雌激素水平低使子宮內(nèi)膜修復(fù)不良，或黃體功能不正常，或子宮內(nèi)膜反應(yīng)異常，即會出現(xiàn)各種月經(jīng)異常。月經(jīng)量減少可以是：（1）無排卵月經(jīng)，由于無孕激素的影響，內(nèi)膜不能很好脫落，血流淤滯，內(nèi)膜壞死致少量出血；（2）內(nèi)膜分泌不良，可以是雌、孕激素失調(diào)，也可以是內(nèi)膜對激素反應(yīng)不好；（3）內(nèi)膜正常分泌但因缺乏某些脫落因素而只有表層少量組織脫落。

　　月經(jīng)過少的常見病癥

　　由宮腔內(nèi)病變所致，包括宮腔粘連、子宮內(nèi)膜菲薄、子宮內(nèi)膜結(jié)核及慢性子宮內(nèi)膜炎。多囊卵巢綜合征、卵巢儲備功能下降、卵巢早衰、圍絕經(jīng)期綜合征、高催乳激素血癥、未破裂卵泡黃素化綜合征、卵巢包塊、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、口服避孕藥、化療后、生殖道畸形以及繼發(fā)性低促性腺激素性腺功能減退癥（誘因常為精神因素、厭食、營養(yǎng)不良、劇烈運動、體重下降、減肥）等。

　　月經(jīng)過少的診斷思路

　　內(nèi)分泌檢查：建議在月經(jīng)來潮第二到第五天（月經(jīng)推遲不來或者閉經(jīng)等可以隨時檢查）空腹抽血檢查性激素水平：LH（黃體生成素）、FSH（卵泡刺激素）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、PRL（催乳激素）、T（睪酮）。

　　其他輔助檢查：有卵巢包塊建議檢查CA-125、AFP、CEA、HE4及β-hCG等，必要時檢查AMH或甲狀腺功能或者血糖水平。B超檢查，CT檢查、MRI檢查以及宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影檢查等。

　　體格檢查和婦科檢查。

　　月經(jīng)過少的治療思路

　　治療主要是根據(jù)診斷結(jié)果做相應(yīng)的治療，月經(jīng)過少如不及時治療可發(fā)展成為閉經(jīng)、不孕、卵巢早衰等。故及早診治對維持正常的生理功能、保持生育能力、延緩衰老有著積極的臨床意義。