老年高血壓病是老年人的常見病、多發(fā)病,由于認識角度的不同,中醫(yī)自古對高血壓就沒有專題論述。雖然中醫(yī)藥治療老年高血壓也無具體論述,但根據(jù)患者臨床不同表現(xiàn),經(jīng)過長期的臨床實踐,中醫(yī)對老年高血壓病的治療亦積累了豐富的經(jīng)驗,形成了具有自身特色的理論認識。中醫(yī)學認為,人在年過半百之后,臟腑功能開始逐步虛衰是產(chǎn)生老年病的根本原因。老年高血壓病正是因為五臟虛衰所致,其中又以肝脾腎為主,臟腑虛衰則產(chǎn)生風火痰瘀等病理產(chǎn)物,風火痰瘀等病理產(chǎn)物又加重臟腑虛衰,所以遷延難治,且臨床癥狀繁多。中醫(yī)治療老年高血壓病是從虛實補瀉,調(diào)整陰陽入手,針對個體差異,通過各種傳統(tǒng)療法,以達到改善臨床癥狀,恢復機體正常功能,延緩病情進展的目的。云南省中醫(yī)醫(yī)院心肺科錢銳
老年高血壓病患者在選擇中醫(yī)治療時應注意幾點:1、降壓西藥是西醫(yī)多年的研究成果,并有大量的循證醫(yī)學證據(jù),中醫(yī)治療不能完全代替西醫(yī)治療。2、中醫(yī)治療應以非藥物治療為主,中藥治療主要是改善癥狀,以達到提高生活質(zhì)量為目的。3、中醫(yī)治療時應參考西醫(yī)預后的危險性分層,對老年高血壓患者的病情變化有清楚的認識,防止變證發(fā)生。4、老年人適應性較差,應以作用緩和的中藥為主,盡量少用峻猛之劑,以防伐傷正氣,加重臟腑虛衰。
中醫(yī)治療主要包括以下幾方面:
1、 中藥辨證治療
這是中醫(yī)治療的重點之一,通過望聞問切,四診合參,分證論治。在不同的時間,不同的地域,針對不同的病情采用“三因制宜”的方法進行治療,并根據(jù)患者病情需要,采取湯藥、丸藥、膏藥等不同劑型以達燮理陰陽之功,提高患者生活質(zhì)量。對老年高血壓患者來說,病情變化時要及時就診,中藥湯劑對改善臨床癥狀有較好的療效。
2、 氣功療法
氣功通過調(diào)心、調(diào)身、調(diào)息三個基本方面協(xié)調(diào)活動,能夠疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血、平秘陰陽,培育元氣,老年高血壓患者尤為適宜。通過練功可以使癥狀較快緩解,并使精神振作,還能改善睡眠,調(diào)節(jié)食欲。常用的姿勢是坐式,常用誘導思想入靜的方法是意念法和隨息法,常用的調(diào)整呼吸方法為自然呼吸法,已經(jīng)有明確的證明練氣功可以使機體代謝率降低,改善腦微循環(huán)功能,增強機體自我調(diào)控能力,緩解多種心腦血管危險因素的不良作用。
3、 飲食治療
飲食治療是中醫(yī)治療的一個特色,雖然合理的膳食結構是中西醫(yī)共同提倡的,但中醫(yī)的認識遠不止與此。中醫(yī)講究“天人和一”,人要順應天時,食療和藥膳也應如此。隨著四時氣候變化,在醫(yī)師的指導下進行一些飲食藥膳的配合治療,也是老年高血壓患者不錯的選擇。
4、 針灸推拿
針灸推拿作為對老年高血壓病的輔助治療非常適宜,通過針灸推拿,可以使經(jīng)脈氣血暢通,陰陽歸于平衡,精神和肌肉得到松弛,從而使血壓下降,生活質(zhì)量得到改善。但要注意,不是所有的老年高血壓患者都適應針灸推拿療法。臨床上應該根據(jù)醫(yī)師的建議和患者的配合程度進行具體治療。
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