就目前醫(yī)學(xué)的研究來說，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。所謂的原發(fā)性高血壓，簡(jiǎn)單地說就是找不到原因的高血壓，而繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓。其臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和后果與原發(fā)性高血壓相似，約占高血壓人群的5%～10%。血壓升高僅是這些疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。然而，許多高血壓患者不知病因在哪里，其實(shí)另有“隱情”，即由腎動(dòng)脈狹窄引發(fā)高血壓?；颊咧挥性卺t(yī)生的檢查下，及早查出真正的病因，針對(duì)病因及時(shí)治療，其血壓才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各種降壓藥物，造成身心的多重傷害。揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院血管外科李傳勇

   并不是所有的高血壓都需要終生服藥的，有一種繼發(fā)性高血壓只需要做個(gè)小小的介入治療就可以擺脫藥物的困擾，避免高血壓帶來的諸多危害。在揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院血管外科有許許多多這樣的病例，在不斷的創(chuàng)造著“奇跡”。

   患者朱某，54歲，有高血壓病史20多年，藥物治療中血壓一直控制不佳，腎動(dòng)脈CTA檢查發(fā)現(xiàn)其左腎動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，該院血管外科孫蓬教授為其做了微創(chuàng)血管介入治療，即腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張加支架手術(shù)，僅是在大腿根部做了個(gè)小針眼，通過導(dǎo)絲導(dǎo)管把球囊擴(kuò)張式支架送到腎動(dòng)脈里，成功把狹窄的動(dòng)脈撐開來，手術(shù)時(shí)間不到一小時(shí)就結(jié)束了，創(chuàng)傷小，病人術(shù)后血壓恢復(fù)良好，擺脫了大量藥物的困擾。

   據(jù)孫蓬教授講，各種病因引起的一側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈及其分支狹窄進(jìn)展到一定的程度，即可引起腎血管性高血壓，它是一種繼發(fā)性高血壓，約占成人高血壓的5％～10％，由于腎臟病變導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，而高血壓又會(huì)造成腎的損害，二者相互促進(jìn)，會(huì)使疾病進(jìn)一步發(fā)展惡化。此種類型的高血壓，藥物治療效果不佳，而微創(chuàng)介入治療可以起到立竿見影的效果。

     孫蓬教授介紹說，由腎動(dòng)脈狹窄引起的頑固性高血壓可發(fā)生于任何年齡，有下列情況之一的病人，常提示有腎血管性高血壓的可能性：（1）上腹聽到收縮期或舒張期雜音；（2）首次出現(xiàn)舒張期血壓高于115mmHg，或先前診斷為原發(fā)性高血壓突然惡化；（3）很年輕病人的高血壓，或50歲以下的婦女；（4）50歲以后很快發(fā)作嚴(yán)重的高血壓；（5）惡性高血壓；（6）高血壓抵抗常用的內(nèi)科治療；（7）開始用抗高血壓藥（特別是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶[ACE]抑制劑）后，腎功能惡化。

若有上述癥狀，一定要到專業(yè)的血管外科就診，并進(jìn)行相關(guān)檢查，如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，可以采取適當(dāng)?shù)奈?chuàng)治療方法，讓您遠(yuǎn)離每天大把大把的藥丸，擺脫高血壓病的困擾。

揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院血管外科，在診斷及治療腎血管性高血壓方面國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，已通過腔內(nèi)微創(chuàng)治療，成功為多位高血壓患者解除了病痛，恢復(fù)了健康，且消除了長(zhǎng)期口服降壓藥的痛苦。

    目前，經(jīng)皮腎血管成形術(shù)（PTA）和經(jīng)皮腎動(dòng)脈支架植入術(shù)（STENT）是治療腎血管性高血壓的一線治療方法。其并發(fā)癥較外科手術(shù)有明顯的降低。對(duì)于改善高血壓的效果明顯，而且有30%～40%的患者腎功能可得到改善。

    對(duì)于不適合腔內(nèi)治療的患者，還可以進(jìn)行外科血運(yùn)重建，方法包括：主動(dòng)脈-腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)，肝-腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)，脾-腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)，髂-腎動(dòng)脈旁路移植術(shù)，腎自體移植術(shù)。