小兒感冒是最常見的多發(fā)病之一,是由病毒或細(xì)菌等引起的鼻、鼻咽、咽部的急性炎癥,以發(fā)熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨床特征,中醫(yī)認(rèn)為本病是感受外邪引起的一種常見的外感疾病,又稱傷風(fēng)。小兒形氣不足,衛(wèi)外不固,容易感受外邪,所以本病尤為常見。又由于小兒冷暖不知調(diào)節(jié),肌膚嫩弱,腠理疏薄,衛(wèi)外機(jī)能未固,故易于罹患。感邪以后,因臟腑嫩弱,故傳變較速,且易兼夾痰壅、食滯、驚嚇等因素而使證情復(fù)雜。江蘇省中醫(yī)院兒科袁斌
一般來說,80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;而10%~20%的感冒則是由細(xì)菌所引起的。1歲以內(nèi)的嬰兒由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,所以更容易患感冒。孩子容易患感冒,首先與他們機(jī)體的生理、解剖特點(diǎn),免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)。孩子的鼻腔狹窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,較干燥,對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)和抵抗能力較差,容易發(fā)生炎癥。早產(chǎn)兒、有先天性缺陷或疾病的孩子,比如心肺功能不全,特別是患有先天免疫性疾病時(shí),護(hù)理稍有失誤就會(huì)發(fā)生感冒。其次,與家長(zhǎng)喂養(yǎng)方式不當(dāng)、周圍環(huán)境不良及缺乏室外鍛煉等因素有關(guān)。
對(duì)孩子感冒很多家長(zhǎng)非常著急,一到醫(yī)院就要求輸液,要求使用各種高檔抗生素。根據(jù)感染的病因不同,感冒可分為病毒性感冒和細(xì)菌性感冒兩種,大多數(shù)初期都是病毒感染,血象不高。對(duì)于病毒性感冒,抗生素根本起不了什么作用。發(fā)燒是機(jī)體對(duì)病毒的一種抵抗,除了那些明確有合并性肺炎、血象高的患者,可以酌情給予退熱處理,使用抗生素治療外,體溫不超過38℃,血象不高的,盡量不要輸液。可以對(duì)癥處理,吃一些抗病毒的中成藥,如小兒感冒沖劑等。此外,對(duì)小兒的調(diào)護(hù)也非常重要,要給孩子多飲水,注意休息,多吃蔬菜、水果等一些清淡的飲食,飲食也要適量,并保持大便通暢。
中醫(yī)將感冒大致分為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩個(gè)主要證型,我們知道中醫(yī)藥對(duì)于感冒的治療特別是在飲食輔助治療方面有它的獨(dú)特之處。風(fēng)寒感冒的食療:宜多吃發(fā)汗散寒食品,如辣椒、蔥、生姜、大蒜、豆腐、鮮生姜加紅糖水等。有研究認(rèn)為,雞湯能幫助人驅(qū)走流感,喝雞湯有助于將病毒排出體外。雞湯中含有人體所需的多種氨基酸可以有效地增強(qiáng)人體的抵抗能力,感冒時(shí)喝雞湯適宜于身體很虛弱的人,而本來非常結(jié)實(shí)以及過于肥胖的孩子則不宜進(jìn)食帶溫補(bǔ)性質(zhì)的雞湯等食物,否則病情可能會(huì)加重。風(fēng)熱感冒的食療:宜多吃有助于散風(fēng)熱、清熱的食品,如綠豆、蘿卜、白菜、白菜根、薄荷、茶葉等,可以用鮮梨汁與大米適量煮粥趁熱食用。梨在中醫(yī)上屬于寒涼性質(zhì)的食物,適用于風(fēng)熱感冒引起的咳嗽、胸痛、痰多等癥狀。
孩子感冒后應(yīng)該多喝開水,因?yàn)樽懔康乃帜芟♂屟褐械亩舅?,加速代謝物的排泄,從而減輕感冒的癥狀,縮短病程。而感冒期間應(yīng)盡量少吃或不吃高脂肪、高蛋白,如鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品,辛辣刺激的食物也盡量少吃,否則容易導(dǎo)致病情加重。因?yàn)楦忻笆峭飧兄?,治療?yīng)以疏散解表為主。
預(yù)防:
1. 經(jīng)常戶外活動(dòng),呼吸新鮮空氣,多曬太陽(yáng),加強(qiáng)鍛煉。
2. 隨氣候變化,及時(shí)增減衣服。
3. 避免與感冒病人接觸,感冒流行期間少去公共場(chǎng)所。
4. 按時(shí)接種流感疫苗。
調(diào)護(hù):
1. 居室保持空氣流通、新鮮,每天可用食醋50ml,加水熏蒸20~30分鐘,進(jìn)行空氣消毒。
2. 發(fā)熱期間多飲熱水,湯藥應(yīng)熱服。飲食易消化、清淡,如米粥、新鮮蔬菜、水果等,忌食辛辣、冷飲、油膩食物。
3. 注意觀察病情變化。
食療藥膳:
?。ǎ保L(fēng)寒感冒及藥膳
臨床癥見發(fā)熱,無(wú)汗,比較怕冷;鼻塞、噴嚏、流涕稀如清水;咳嗽,痰白清息舌苔白潤(rùn)、口不干。宜用辛溫的疏散風(fēng)寒的藥膳療法
1).芫荽黃豆湯 原料 香菜(即芫荽)30克,黃豆10克、食鹽少許。制作 取新鮮香菜30克洗凈;黃豆10克、洗凈后,先將黃豆放入鍋內(nèi),加水適量,煎煮15分鐘后,再加入新鮮香菜30克同煮15分鐘,去渣喝湯,一次或分次服完,服時(shí)加入少量食鹽調(diào)味,每天一劑。本藥膳里的香菜與黃豆配合有扶正祛邪之功,可治療風(fēng)寒感冒。
?。玻G芥粥 原料 荊芥5~10克;薄荷3~5克,淡豆豉5~10克,粳米50~100克。制作先將荊芥、薄荷、淡豆豉煎沸后5分鐘,取汁,去渣。另將粳米煮粥,待粥將熟時(shí),加入藥汁,同煮為稀粥。一般以2~3天為一療程,每日分2次,濕熱服食。本藥膳里的三藥煮粥服食,對(duì)一切感冒之癥,均可選用。由于三藥力量和緩,又有粳米扶助正氣,所謂“ 祛風(fēng)而不傷正氣、發(fā)汗而無(wú)損陰液” ,因此,無(wú)論老幼體弱,均較適合。
?。常刽[白煲豆腐 原料 豆腐2塊、豆豉6克、蔥白3根。制作 先將豆腐、豆豉用水一碗煎至半碗,再入蔥白,煎沸后趁熱服用。中醫(yī)方醫(yī)學(xué)里的蔥豉湯是治療風(fēng)寒感冒輕證的有效方劑,再以調(diào)和脾胃,止嗽的豆腐,效果更好。
4)姜糖飲 原料 生姜3片、紅糖15克。制作 將生姜洗凈切絲,放在瓷杯內(nèi),以沸水沖泡,蓋上蓋溫浸5分鐘,再調(diào)入紅糖。趁熱頓飲,服后,最好睡臥蓋被取汗。藥膳里生姜能發(fā)汗、驅(qū)風(fēng)寒,藥糖可散寒解痛。對(duì)風(fēng)寒感冒初起有較好療效。亦可在著涼后飲用本品,預(yù)防感冒。
?。ǎ玻L(fēng)熱感冒及藥膳
臨床癥見身熱明顯,微微怕風(fēng)、咳嗽,痰粘或黃,口干咽燥,舌尖紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)??蛇x用辛涼解表、散風(fēng)清熱的藥膳治療。
1).山楂銀花飲 原料 山楂10克、銀花30克、蜂蜜250克。制作將山楂,銀花放入砂鍋內(nèi),加水適量,置大火上燒沸,3分鐘后將藥液濾入碗內(nèi),將藥渣加水再煎一次,濾出藥液。兩次藥液合并后,放入蜂密,攪拌均勻即可。此法可隨時(shí)飲用。銀花味甘、性寒,有清熱解毒之功效,是治療風(fēng)熱感冒的最常用藥,本藥膳對(duì)風(fēng)熱感冒有一定療效。
2)發(fā)汗豉粥 原料 淡豆豉15~20克、荊芥3~6克、麻黃1~2克、葛根20~30克、山梔3克,生石膏末60~90克、生姜3片、蔥白二莖、粳米100克。制作 先將上述各藥同入砂鍋煎汁。時(shí)間不宜過長(zhǎng),沸后再煎5~10分鐘即可,去渣、入粳米。同煮為稀薄粥。若服后汗出熱退即停服。本藥膳功能發(fā)汗,清熱,適用于風(fēng)熱感冒之高熱不退、肺熱喘急者。
?。常H~露 原料 霜桑葉500克。制作 桑葉洗凈,切碎,加水煮,蒸餾,收集飽和芳香水。每服30毫升,日二次。本藥膳功能祛風(fēng)清熱、涼血明目。適用于風(fēng)熱感冒,頭痛目赤、肺熱、肺燥,干咳少疾、痰中帶血等。
?。矗└忻帮?原料 桑葉、菊花各6克、淡竹葉、白茅根各30克、薄荷3克。制作上述各藥用沸水沖泡10分鐘,頻頻飲,或放冷作飲料大量飲,連服2~3天。本藥膳能疏散風(fēng)熱、辛涼解表,適用于外感風(fēng)熱之感冒。
?。ǎ常顪馗忻凹八幧?/P>
這種感冒是既感暑熱之邪,又感寒濕之邪。臨床癥見發(fā)熱惡寒、無(wú)汗或微汗,身重倦怠,頭脹如裹,心煩、口渴、小便短黃,舌紅苔膩或黃膩,脈象濡數(shù)。治宜采用解表、清暑、利濕的藥膳療法
?。保┫戕革?潔凈的香薷10克,厚樸5克,用剪刀剪碎,白扁豆5克炒黃搗碎,放入保溫杯中,以沸水沖泡,蓋嚴(yán)溫浸一小時(shí),代茶頻飲,每日2次。本藥膳所含香薷發(fā)汗解暑。和胃除濕、厚樸化濕行氣和胃、白扁豆健胃和中,清暑祛濕,共成解暑化濕和胃之佳品,對(duì)于夏季感受暑濕之邪者有較好的療效。
?。玻K藿薄荷茶 原料 紫蘇葉、薄荷、佩蘭葉、紫香各1000克、淀粉200克、糖精適量。制作 將上藥共研碎,過60目篩,用溫開水100毫升,將糖精溶化、和入淀粉;再用冷開水200毫升,將淀粉攪拌成漿狀,再?zèng)_入開水2000毫升,快速攪拌成糊狀,加藥粉拌勻,用模壓成茶塊,曬干或烘干,每塊重10克,沸水沖泡。代茶飲,每次1~2塊,日2~3次。本藥膳適用于中暑感冒。
?。常较憬撬?原料 藿香10克、生姜5克、紅糖適量。制作 前二味水煎取汁,調(diào)入紅糖。日一劑,分2~3次飲。本藥膳化濕和中,解表解寒,適用于感受暑濕之邪,但以濕為主者。
?。矗鞴戏阎?取一些去籽的西瓜瓤、備用。取一些番茄,洗干凈,用滾水泡一下,去掉皮和籽。將西瓜瓤和番茄肉分別用干凈紗布包起來,絞擠汁液,然后將等量的西瓜汁和番茄汁混合在一起,當(dāng)開水渴,適量為度。本藥膳有清熱利濕作用,兩汁合并能治療夏季風(fēng)熱夾濕感冒。除了用上述藥膳療法治療感冒外,患兒在飲食上也要加以注意。原則上要宜食清淡,易于消化又富于營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)。應(yīng)多飲水,包括食物和湯類中的水。還應(yīng)多吃鴨梨、桔子、廣柑等富含維生素C的水果。食物應(yīng)少量多餐。以下食品患兒宜食面片湯、清雞湯掛面、餛飩、菜泥粥、肉松粥、小米粥、山楂汁、紅棗湯、鮮廣柑汁等。應(yīng)忌食用油炸的食物與炒貨。
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