我國日前出臺(tái)的《健康中國行動(dòng)(2019-2030年)》提出目標(biāo),要基本實(shí)現(xiàn)癌癥高危人群定期參加防癌體檢。防癌體檢該查什么、怎么查?
健康中國行動(dòng)提到,規(guī)范的防癌體檢是發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑。國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱表示,區(qū)別于國家付費(fèi)的組織性篩查,防癌體檢的成本主要由體檢者本人承擔(dān),更應(yīng)突出針對性。
張凱表示,首先應(yīng)對主要發(fā)病癌癥進(jìn)行定期篩查?!霸谖覈饕l(fā)病癌癥包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌、宮頸癌、前列腺癌等。前6種癌癥的發(fā)病率約占所有腫瘤的70%,死亡占比也接近80%。男性發(fā)病率最高的是肺癌,女性發(fā)病率最高的是乳腺癌?!?/p>
健康中國行動(dòng)提到,目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥,建議高危人群選擇專業(yè)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期防癌體檢,根據(jù)個(gè)體年齡、既往檢查結(jié)果等選擇合適的體檢間隔時(shí)間。
針對文件提及的高危人群,張凱表示,癌癥發(fā)病的第一高危因素是年齡。50歲以上的人群是絕大多數(shù)惡性腫瘤的重點(diǎn)目標(biāo),40歲以后就要開始關(guān)注腫瘤篩查,50歲以上可以進(jìn)行常規(guī)防癌體檢?!暗橄侔?、宮頸癌防癌體檢應(yīng)分別從45歲、21歲開始。”
他說,確定自己是否是高危人群,既要看年齡,也要看自己是哪種癌癥的高危人群。如長期吸煙的人是肺癌的高危人群,肝炎病毒攜帶者是肝癌的高危人群,應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)開展篩查。
張凱提示,防癌體檢最好在初篩和適宜技術(shù)的前提下,認(rèn)準(zhǔn)有效手段,兼顧安全微創(chuàng),通過體檢提高早診率。對于體檢的間隔時(shí)間,各個(gè)病種的發(fā)展時(shí)間不同,如肝癌的進(jìn)展快,高危人群一般六到八個(gè)月就得檢查一次。而如果結(jié)直腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題,可以間隔5到10年再進(jìn)行第二次檢查。
“防癌體檢要有針對性和個(gè)性化,需要根據(jù)年齡、家族病史、性別、生活習(xí)慣等多種因素,結(jié)合自身的條件進(jìn)行篩查項(xiàng)目選擇?!睆垊P提示。