5月10日,國家醫(yī)保局、財政部發(fā)出《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》?!锻ㄖ芬?,鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例,建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機制,重點保障群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性?。话迅哐獕?、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷;實行個人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。
《通知》明確,提高大病保險保障功能。降低并統(tǒng)一大病保險起付線,原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;報銷比例由50%提高至60%;貧困人口起付線降低50%,支付比例提高5個百分點,全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。
《通知》要求,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū),今年年底前要實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度過渡。各省、自治區(qū)、直轄市要統(tǒng)一規(guī)范大病保險籌資及待遇保障政策,推動統(tǒng)籌地區(qū)之間待遇保障標(biāo)準(zhǔn)和支付水平銜接平衡、大體一致。要根據(jù)《政府工作報告》及本通知提出的大病保險籌資和待遇政策調(diào)整任務(wù),8月底前協(xié)商調(diào)整大病保險承辦委托合同,年底前按最新籌資標(biāo)準(zhǔn)完成撥付,確保政策、資金、服務(wù)落實到位。
《通知》提出,要健全醫(yī)保扶貧管理機制。要嚴(yán)格按照現(xiàn)有支付范圍和既定標(biāo)準(zhǔn)保障到位,不盲目提高標(biāo)準(zhǔn)、吊高胃口,防止“福利陷阱”和“待遇懸崖”問題。同時,要著眼促進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施,建立防范和化解因病致貧、因病返貧的長效機制。
據(jù)了解,《通知》落實2019年《政府工作報告》惠民政策要求,明確2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高60元,其中財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達到每人每年不低于520元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力。